2025年四川樂山門診特病辦理需準(zhǔn)備3類核心材料，審核周期約15個工作日。
在四川樂山申請門診特病待遇時，參保人員需根據(jù)特病類型和個人情況準(zhǔn)備相應(yīng)材料，主要包括身份證明、醫(yī)療證明及輔助材料三大類，具體要求因病種差異和參保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）略有不同。
一、基礎(chǔ)身份與參保材料
個人身份證明
需提供有效身份證件原件及復(fù)印件，包括居民身份證、戶口簿或護(hù)照（外籍人士）。若委托他人辦理，還需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。醫(yī)保憑證
社會保障卡或醫(yī)保電子憑證是必備材料，需確?？ㄆ瑺顟B(tài)正常且已激活醫(yī)保功能。職工醫(yī)保參保者需額外提供單位參保證明或近6個月繳費(fèi)記錄。近期證件照
2寸免冠白底照片2張，部分惡性腫瘤、器官移植等重癥特病可能要求4張照片用于檔案備案。
二、疾病診斷與醫(yī)療材料
診斷證明書
由二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書需包含以下要素：- 明確的疾病名稱（需與國家特病目錄完全一致）
- ICD-10編碼（國際疾病分類代碼）
- 主治醫(yī)師簽字及醫(yī)院公章
- 出具日期在3個月以內(nèi)
病歷資料
不同特病類型對應(yīng)差異化病歷要求，具體如下表所示：特病類別 必備病歷材料 特殊要求 惡性腫瘤 病理報告、影像學(xué)檢查（CT/MRI）、手術(shù)記錄 需提供首次確診完整資料 糖尿病 血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白檢測報告 至少3個月連續(xù)監(jiān)測數(shù)據(jù) 高血壓 動態(tài)血壓報告、心臟超聲 需包含靶器官損害評估 精神類疾病 精神科?？撇v、心理評估量表 需副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師簽署 器官移植術(shù)后 移植手術(shù)記錄、抗排異用藥方案 需提供移植醫(yī)院等級證明 檢查檢驗(yàn)報告
近6個月內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室檢查或影像學(xué)檢查報告，包括但不限于：- 血液生化檢查（肝腎功能、電解質(zhì)等）
- 影像學(xué)資料（X光片、CT、MRI等原始片及報告）
- 病理組織學(xué)檢查（如腫瘤活檢報告）
- 特殊檢查（如心電圖、腦電圖等）
三、特殊情形補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)材料
在樂山市外確診的參保人需提供：- 異地就醫(yī)備案表（通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP辦理）
- 就醫(yī)地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院等級證明
- 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表（適用于職工醫(yī)保）
既往治療證明
針對慢性病或需長期治療的特病，需補(bǔ)充：- 近1年用藥記錄（含藥品名稱、劑量、用法）
- 既往住院病歷（最近一次出院小結(jié)）
- 康復(fù)治療計劃（適用于腦卒中后遺癥等）
經(jīng)濟(jì)困難證明（可選）
符合醫(yī)療救助條件的參保人可提供：- 低保證明或特困人員救助供養(yǎng)證
- 家庭收入證明（由街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具）
- 殘疾證（二級及以上）
在四川樂山辦理門診特病時，材料完整性和規(guī)范性直接影響審核效率。建議參保人提前通過樂山市醫(yī)保局官網(wǎng)或12393服務(wù)熱線確認(rèn)最新要求，避免因材料缺失導(dǎo)致待遇延遲。對于復(fù)雜病種（如罕見病），可申請綠色通道服務(wù)，審批時限將縮短至7個工作日。
