牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生、魚類、堅(jiān)果等常見過敏原
嬰兒全身出現(xiàn)濕疹時(shí)，飲食管理是關(guān)鍵干預(yù)手段。需重點(diǎn)規(guī)避高致敏食物，減少免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)。母乳喂養(yǎng)母親也應(yīng)同步調(diào)整膳食，人工喂養(yǎng)嬰兒可選擇深度水解配方奶。
一、核心需規(guī)避的食物類別
動(dòng)物蛋白過敏原
食物類型 代表食物 致敏強(qiáng)度 替代方案 乳制品 牛奶、奶酪、酸奶 ★★★ 深度水解配方奶 蛋類 雞蛋、鴨蛋 ★★☆ 肉類/豆類蛋白補(bǔ)充 水產(chǎn) 蝦、蟹、貝類 ★★★ 淡水魚類（需監(jiān)測(cè)） 植物性致敏源
- 大豆及制品：醬油、豆腐等，含胰蛋白酶抑制劑易誘發(fā)炎癥
- 麥麩類谷物：小麥、大麥中的麩質(zhì)可加重腸道滲透性異常
- 堅(jiān)果與花生：花生醬、杏仁等，致敏原透過率高達(dá)80%
隱形致敏添加劑
添加劑類型 常見食品 風(fēng)險(xiǎn)作用 防腐劑 加工肉制品、果汁 誘發(fā)組胺釋放 人工色素 糖果、膨化食品 加重免疫紊亂 增味劑 調(diào)味料、速食湯 破壞皮膚屏障功能
二、分級(jí)膳食管理策略
母乳喂養(yǎng)干預(yù)
- 母親嚴(yán)格避食八大過敏原至少4周
- 每日補(bǔ)充維生素D與鈣劑防止?fàn)I養(yǎng)缺失
配方奶替代方案
奶粉類型 適用程度 蛋白分子量 有效率 普通配方 ? 禁用 ＞3500Da ＜10% 部分水解 △ 謹(jǐn)慎使用 1000-3500Da 30-40% 深度水解 ? 優(yōu)先推薦 ＜1000Da ＞90% 氨基酸配方 ? 重癥適用 單體氨基酸 100% 輔食添加原則
- 6月齡后逐類引入，每新增食物觀察72小時(shí)
- 優(yōu)先選擇低敏蔬果：西蘭花、蘋果、梨
- 避免柑橘類與番茄等酸性食物刺激
三、營(yíng)養(yǎng)代償關(guān)鍵措施
必需脂肪酸補(bǔ)充
- 增加亞麻籽油、核桃油攝入
- 維持皮膚脂質(zhì)膜完整性
微量營(yíng)養(yǎng)素保障
- 鋅：每日1.5mg促進(jìn)創(chuàng)面愈合
- 維生素C：100mg增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性
規(guī)避致敏食物的同時(shí)需確保營(yíng)養(yǎng)均衡，建議在兒科醫(yī)生及營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下實(shí)施階梯式飲食管理。定期評(píng)估濕疹改善情況，多數(shù)患兒在持續(xù)規(guī)避3-6個(gè)月后癥狀顯著緩解，2歲以上可逐步嘗試食物激發(fā)試驗(yàn)。
