根據(jù)2025年山西朔州醫(yī)保政策，門特居民醫(yī)保待遇主要涉及門診特殊病種報銷，具體如下：

一、門診特殊病種報銷政策

1. 報銷范圍

   門診特殊病種（26類38個病種）和兒童三個病種（惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴重精神障礙等）納入保障范圍。

2. 報銷比例

   • 職工醫(yī)保 ：支付比例高達85%，部分高費用病種可達90%；

   • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 ：支付比例由70%提高到80%。

3. 起付標準與年度限額

   • 不設起付標準，與住院共用年度限額；

   • 部分高費用病種職工醫(yī)保報銷比例從80%提升至90%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保從70%提升至80%。

二、其他注意事項

• 異地就醫(yī) ：參照市內(nèi)門特標準執(zhí)行，備案跨省異地長期居住不降比例；

• 政策調(diào)整 ：朔州市執(zhí)行全省統(tǒng)一門診慢特病保障政策，病種范圍由56種調(diào)整為64種。

以上信息綜合自朔州市醫(yī)保官方通告及最新政策文件。