以下是2025年云南西雙版納門診特病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn):
職工醫(yī)保
- 起付標(biāo)準(zhǔn):800元/年,僅計(jì)算一次。
- 報(bào)銷比例:70%-90%,如尿毒癥等重性病種為90%。
- 年度限額:與住院限額合并計(jì)算,最高可達(dá)6萬元。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
- 起付標(biāo)準(zhǔn):1200元/年,部分重性病種如慢性腎功能衰竭、重性精神病無起付線。
- 報(bào)銷比例:70%,重性病種為90%。
- 年度限額:與住院限額合并計(jì)算,最高6萬元。
特困人員、低保對(duì)象等困難群體,經(jīng)醫(yī)保三重制度保障后,個(gè)人自付醫(yī)保目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過防止返貧致貧監(jiān)測(cè)底線以上部分,還可給予傾斜救助。