2025年四川門診特殊病種手機(jī)辦理流程平均耗時(shí)5-10分鐘，支持20類病種在線申報(bào)。
通過(guò)“四川醫(yī)保”APP或微信小程序，患者可完成門診特殊病種的申請(qǐng)、審核及待遇查詢。流程涵蓋病種認(rèn)定、材料上傳、線上審核、電子憑證生成四大環(huán)節(jié)，全程數(shù)字化，無(wú)需線下跑腿。
一、辦理?xiàng)l件與準(zhǔn)備
適用人群
- 四川省醫(yī)保參保人員（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）。
- 確診國(guó)家及四川省規(guī)定的門診特殊病種（如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等）。
材料清單
材料類型 具體要求 備注 身份證件 上傳原件正反面照片 需清晰可見有效期 病歷資料 近2年內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、檢查報(bào)告 加蓋醫(yī)院公章 醫(yī)?？ㄐ畔?/td> 綁定有效醫(yī)保電子憑證 需激活醫(yī)保賬戶
二、手機(jī)辦理步驟
登錄平臺(tái)
下載“四川醫(yī)保”APP或進(jìn)入微信搜索“四川醫(yī)保服務(wù)”小程序，實(shí)名認(rèn)證后進(jìn)入“門診特病申報(bào)”模塊。
填寫信息
選擇病種名稱，填寫病史摘要，上傳病歷材料（支持PDF/JPG格式，單文件≤10MB）。
提交審核
系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)材料完整性，提交后生成申請(qǐng)編號(hào)，3個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
結(jié)果查詢
通過(guò)“辦理進(jìn)度”查看審核狀態(tài)，通過(guò)后自動(dòng)關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶，享受門診報(bào)銷待遇。
三、常見問(wèn)題與注意事項(xiàng)
審核失敗處理
原因包括材料模糊、病種不符等，需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正并重新提交。
待遇使用
項(xiàng)目 職工醫(yī)保報(bào)銷比例 居民醫(yī)保報(bào)銷比例 合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用 70%-85% 60%-75% 年度支付限額 根據(jù)病種設(shè)定 根據(jù)病種設(shè)定 其他渠道
線下備選：持原件至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦辦理。
2025年四川通過(guò)移動(dòng)端優(yōu)化大幅簡(jiǎn)化了門診特殊病種辦理流程，患者可隨時(shí)查詢進(jìn)度并享受即時(shí)醫(yī)保結(jié)算。建議提前核對(duì)材料格式，避免因信息不全延誤審核。
