2025年起,貴陽市職工醫(yī)保個人賬戶可實現(xiàn)家庭共濟,資金使用范圍覆蓋配偶、父母、子女等近親屬的醫(yī)療費用支付。
醫(yī)保個人共濟賬戶是職工醫(yī)保改革的重要舉措,允許參保人將個人賬戶余額授權(quán)給家庭成員使用,提高醫(yī)保資金使用效率。以下是具體使用規(guī)則和操作指南:
一、共濟賬戶授權(quán)規(guī)則
授權(quán)條件
- 授權(quán)人需為貴陽市職工醫(yī)保參保人,且個人賬戶余額≥1000元。
- 被授權(quán)人需在貴州省內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保,且與授權(quán)人關(guān)系為配偶、父母、子女。
授權(quán)流程
- 線上:通過“貴州醫(yī)保APP”或“貴陽醫(yī)療保障局”微信公眾號提交親屬關(guān)系證明(如戶口本、結(jié)婚證)。
- 線下:攜帶身份證至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)柜臺辦理。
| 對比項 | 線上授權(quán) | 線下授權(quán) |
|---|---|---|
| 辦理時間 | 即時生效 | 3個工作日內(nèi)審核 |
| 材料要求 | 電子版證明 | 紙質(zhì)原件 |
| 適用人群 | 熟悉手機操作者 | 老年人或需輔助辦理者 |
二、資金使用范圍
支付項目
- 門診費用:共濟賬戶可支付家屬在定點醫(yī)療機構(gòu)的普通門診、慢特病門診費用。
- 住院自付部分:覆蓋家屬住院起付線、醫(yī)保目錄內(nèi)自付比例費用。
- 藥店購藥:支持省內(nèi)定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
禁止用途
- 不可用于非醫(yī)療消費(如保健品、生活用品)。
- 不可支付疫苗接種、體檢等非治療性項目。
三、資金劃轉(zhuǎn)與查詢
劃轉(zhuǎn)規(guī)則
- 單次劃轉(zhuǎn)金額≥500元,年度累計不超過授權(quán)人賬戶余額的50%。
- 被授權(quán)人使用后,剩余資金自動退回授權(quán)人賬戶。
余額查詢
通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP實時查看共濟賬戶收支明細。
| 查詢方式 | 操作路徑 | 顯示信息 |
|---|---|---|
| APP查詢 | 首頁→家庭共濟→交易記錄 | 支出金額、時間、醫(yī)療機構(gòu) |
| 短信提醒 | 綁定手機號接收實時扣費通知 | 賬戶變動金額及余額 |
醫(yī)保個人共濟賬戶的推行,有效緩解了家庭醫(yī)療負擔,但需注意合規(guī)使用避免資金凍結(jié)風險。建議參保人定期核對賬戶明細,確保資金流向清晰可追溯。