2025 年新疆塔城職工醫(yī)保參保人可通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP 建立共濟(jì)關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶為未成年子女支付費(fèi)用
在 2025 年的新疆塔城地區(qū)，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)，即職工本人醫(yī)保賬戶余額可以用于支付其未成年子女的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。具體是通過在“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP 上進(jìn)行操作，建立醫(yī)保家庭共濟(jì)關(guān)系，之后就可以實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的費(fèi)用支付功能。
一、醫(yī)保共濟(jì)的基本概念
1. 定義
醫(yī)保共濟(jì)是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的資金，除了職工本人使用外，還可以用于支付其配偶、父母、子女等家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。參保人員本人參加職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、參保人員配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)也可以使用。
2. 適用人群
塔城地區(qū)參加職工醫(yī)保的在職職工、退休職工、靈活就業(yè)人員，其未成年子女可作為共濟(jì)對(duì)象。
二、醫(yī)保共濟(jì)的使用范圍
1. 費(fèi)用支付范圍
| 支付場(chǎng)景 | 具體說明 |
|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 未成年在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，可使用共濟(jì)賬戶支付 |
| 定點(diǎn)零售藥店 | 在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，也能使用共濟(jì)賬戶 |
| 參保繳費(fèi) | 職工可為未成年子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi) |
2. 不能使用的情況
家庭成員共濟(jì)不能使用普通門診待遇報(bào)銷的 4000 元定額，它僅指?jìng)€(gè)人賬戶家庭成員共濟(jì)。
三、辦理醫(yī)保家庭共濟(jì)的步驟
1. 下載 APP
下載“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP。
2. 建立關(guān)系
進(jìn)入 APP 的“服務(wù)大廳”-“業(yè)務(wù)辦理”-“個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”，按提示建立醫(yī)保家庭共濟(jì)關(guān)系，將未成年子女添加為共濟(jì)對(duì)象。
四、使用醫(yī)保共濟(jì)的注意事項(xiàng)
1. 定點(diǎn)要求
必須在開通個(gè)人賬戶就醫(yī)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店使用，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)無法實(shí)現(xiàn)共濟(jì)支付。
2. 賬戶余額
使用時(shí)需確保職工醫(yī)保個(gè)人賬戶有足夠的余額，若余額不足則無法完成支付。
在 2025 年的新疆塔城地區(qū)，職工醫(yī)保參保人通過合理利用醫(yī)保共濟(jì)政策，能為未成年子女的醫(yī)療保障提供更多便利和支持。在使用過程中，要清楚了解醫(yī)保共濟(jì)的概念、范圍、辦理步驟和注意事項(xiàng)，以確保順利實(shí)現(xiàn)費(fèi)用支付，充分享受醫(yī)保政策帶來的福利。