2025 年甘肅甘南居民醫(yī)保共濟兒童使用時,需先由甘肅省內職工醫(yī)保參保人員綁定兒童為家庭成員,之后在定點醫(yī)療機構和定點零售藥店發(fā)生費用時,兒童可刷本人醫(yī)保碼用共濟賬戶支付。
在甘肅甘南,醫(yī)保家庭共濟機制為家庭醫(yī)療費用的支付提供了便利,兒童也能從中受益。甘肅省內職工醫(yī)保參保人員可將個人賬戶資金用于支付家庭成員的醫(yī)療費用,兒童作為家庭成員之一,在符合條件的情況下可以使用家庭共濟賬戶。下面將詳細介紹其使用的相關內容。
(一)醫(yī)保家庭共濟的概念及適用范圍
- 概念:醫(yī)保家庭共濟是指甘肅省內的職工醫(yī)保參保人員(共濟人)可以將自己的醫(yī)保個人賬戶資金用于支付家庭成員(包括兒童)在定點醫(yī)療機構和定點零售藥店發(fā)生的醫(yī)療費用。
- 適用范圍:自 2023 年 1 月 1 日起,甘肅省全面實施職工醫(yī)保門診共濟保障政策,家庭成員可以共用職工個人賬戶。家庭共濟賬戶可用于支付參保人本人及其綁定的兒童在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內自付費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。
(二)綁定流程
- 進入平臺:通過微信、支付寶搜索“甘肅省醫(yī)療保障局”小程序或安裝醫(yī)保服務平臺 APP。
- 選擇功能:打開小程序或 APP 后,選擇【家庭共濟】功能。
- 綁定兒童:綁定在本省范圍內正常參保的兒童,在提交綁定申請時,首先需要填寫兒童信息,16 歲以下兒童不需要進行人臉識別可直接進行綁定,16 歲以上兒童需要本人進行人臉識別認證后,才可以被綁定為家庭成員關系。綁定成功后,返回成員列表,可繼續(xù)添加其他家庭成員。
(三)使用方法
| 使用場景 | 使用方法 |
|---|---|
| 定點醫(yī)療機構門診 | 兒童就醫(yī)時,在結算政策范圍內自付費用時,可刷本人醫(yī)保碼,系統(tǒng)會自動關聯(lián)家庭共濟賬戶信息進行支付。 |
| 定點零售藥店 | 兒童在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材時,刷本人醫(yī)保碼,個人負擔的費用可從家庭共濟賬戶中扣除。 |
(四)注意事項
- 信息準確:在綁定兒童信息時,要確保填寫的信息準確無誤,避免因信息錯誤導致使用不便。
- 使用范圍:清楚了解家庭共濟賬戶的使用范圍,包括定點醫(yī)療機構和藥店,以及哪些費用可以使用共濟賬戶支付。
- 定期檢查:定期檢查共濟賬戶的使用情況,確保資金使用的合理性和合規(guī)性。
2025 年甘肅甘南居民醫(yī)保共濟為兒童就醫(yī)提供了更多的保障和便利。通過了解醫(yī)保家庭共濟的概念、綁定流程、使用方法和注意事項,家長可以更好地利用這一政策,為兒童的健康保駕護航。在使用過程中,務必遵循相關規(guī)定和要求,確保醫(yī)保共濟的順利實施。