3類核心材料
2025年海南白沙辦理門診特殊病種（門特） 需提交身份與參保憑證、醫(yī)學(xué)診斷證明、申請表三類核心材料，具體包括身份證、醫(yī)保電子憑證、二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料等，特殊情形需補(bǔ)充額外材料。
一、基礎(chǔ)材料清單
1. 身份與參保憑證
- 本人有效身份證件：身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)?。?；戶口本或居住證（非本地戶籍需提供）。
- 醫(yī)保憑證：醫(yī)保電子憑證（需在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP激活）或?qū)嶓w社?？?/strong>原件。
- 代辦材料：代辦人需額外提供本人身份證及經(jīng)公證的委托書。
2. 醫(yī)學(xué)診斷證明材料
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 疾病診斷證明 | 由二級及以上定點醫(yī)院開具，需注明病種名稱（如“糖尿病腎病Ⅲ期”）、診斷依據(jù)，加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)生簽名。 | 長期有效 |
| 門診/住院病歷 | 包含病史、癥狀、治療記錄等，需與診斷證明病種一致。 | 近1年內(nèi)有效 |
| 檢查報告單 | 近6個月內(nèi)的實驗室檢查（如血糖、腎功能指標(biāo)）、影像學(xué)報告（如CT、MRI）等，需加蓋醫(yī)院檢驗章。 | 近6個月內(nèi)有效 |
| 治療方案 | 慢性病患者需提供由主治醫(yī)生制定的年度治療計劃，包括用藥清單、復(fù)查周期等。 | 年度更新 |
3. 申請表與其他材料
- 《海南省門診特殊病種認(rèn)定表》：可在定點醫(yī)院醫(yī)保辦或“海南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”下載，需填寫參保地（白沙黎族自治縣）、申報病種、選定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（1-3家），并由醫(yī)生簽字確認(rèn)。
- 異地就醫(yī)材料：異地居住人員需額外提供轉(zhuǎn)診備案表（由參保地醫(yī)保部門出具）或居住證。
二、特殊情形補(bǔ)充材料
1. 未成年人/無民事行為能力人
- 監(jiān)護(hù)人身份證原件及復(fù)印件、戶口本（證明監(jiān)護(hù)關(guān)系）。
- 出生醫(yī)學(xué)證明（未成年人需提供）。
2. 退役軍人/優(yōu)撫對象
退役軍人優(yōu)待證或優(yōu)撫對象證明材料復(fù)印件。
3. 罕見病患者
需提供基因檢測報告或省級及以上醫(yī)院出具的罕見病診斷意見書。
三、材料提交注意事項
- 真實性核驗：所有材料需提供原件供現(xiàn)場核驗，復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字。
- 電子化要求：線上申請時，材料需掃描或拍照為清晰PDF/JPG格式，單個文件大小不超過5MB。
- 有效期管理：檢查報告單、治療方案等時效性材料需在到期前更新，未及時更新將影響待遇享受。
參保人需確保材料齊全、真實有效，可通過“海易辦”APP、白沙黎族自治縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦提交申請，審核通過后即可享受門特報銷待遇。建議辦理前通過“海南省醫(yī)保局”官網(wǎng)或撥打12393熱線確認(rèn)最新政策，避免因材料缺失導(dǎo)致延誤。