廣西基本醫(yī)療保險參保人員申請門診特殊慢性病待遇需按申請病種提供申報材料，如疾病證明書、近兩年病史資料等
廣西桂林門特病資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參保人員申請門診特殊慢性病待遇時，需按申請的門診特殊慢性病病種提供申報材料，包括疾病證明書、近兩年病史資料（含門診病歷、出入院記錄）、既往手術(shù)記錄、有確診意義的檢查化驗結(jié)果報告（其中帶*號為必要材料，其余為輔助材料）。以下為您詳細(xì)介紹部分門特病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：
（一）冠心病
- 檢查化驗結(jié)果報告：提供以下其中之一：
- 冠狀動脈造影或冠脈CTA檢查報告；
- 心電圖檢查陽性報告。
- 診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合1且符合2或3：
- 臨床表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛或既往有發(fā)作性胸痛或心肌梗死病史；
- 心電圖檢查提示心肌缺血證據(jù)：心電圖檢查陽性；或運動負(fù)荷試驗，符合陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)；或24小時動態(tài)心電圖檢查陽性；
- 選擇性冠狀動脈造影陽性或冠脈CTA陽性。
（二）高血壓病（高危組）
- 檢查結(jié)果報告：非同日三次診室血壓記錄。同時符合病史及檢查化驗條件中任何一條及診斷標(biāo)準(zhǔn)。
- 病史及檢查化驗結(jié)果報告：
- 心電圖或心臟彩超檢查報告提示左室肥大；
- 腎功能（SCr、BUN）檢查報告提示腎功能不全；
- 有糖尿病史或中風(fēng)病史；
- 眼底檢查報告提示眼底動脈硬化或狹窄；
- 頭顱CT或頭顱MRI檢查報告提示腦梗死或腦出血等病變。
| 門特病種類 | 檢查化驗結(jié)果報告要求 | 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 冠心病 | 冠狀動脈造影或冠脈CTA檢查報告；或心電圖檢查陽性報告 | 符合發(fā)作性胸痛等臨床表現(xiàn)且符合心電圖提示心肌缺血證據(jù)或選擇性冠狀動脈造影陽性等條件 |
| 高血壓?。ǜ呶＝M） | 非同日三次診室血壓記錄 | 符合病史及檢查化驗條件中任何一條及相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
廣西桂林門特病資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)旨在為參保人員提供科學(xué)、合理的門診特殊慢性病待遇申請依據(jù)。通過明確不同門特病的檢查化驗要求和診斷標(biāo)準(zhǔn)，確保認(rèn)定工作的準(zhǔn)確性和公正性，使真正需要的患者能夠享受到相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。
