可以。
2025年，新疆可克達(dá)拉市已支持醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)服務(wù)。參保人可以將個(gè)人賬戶中的資金，用于支付已參保的近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店就醫(yī)購藥時(shí)，醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)個(gè)人自付的部分。
一、核心政策要點(diǎn)
共濟(jì)對(duì)象范圍
家庭共濟(jì)的對(duì)象不僅限于直系親屬，還包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。使用前提條件
要享受此政策，被共濟(jì)的家庭成員也必須是基本醫(yī)保的參保人（包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保），并且需要完成賬戶授權(quán)綁定。資金使用規(guī)則
- 共濟(jì)內(nèi)容 ：共濟(jì)的是 職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶里的資金 ，而非醫(yī)保卡本身。
- 就醫(yī)方式 ：就醫(yī)時(shí)必須使用 患者本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證 進(jìn)行掛號(hào)和結(jié)算，以確?！氨救藚⒈?，本人享受待遇”的原則。
- 扣款順序 ：系統(tǒng)在結(jié)算時(shí)，會(huì)優(yōu)先使用患者本人的個(gè)人賬戶余額，當(dāng)余額不足時(shí)，會(huì)自動(dòng)調(diào)用 家庭共濟(jì)賬戶 的資金。
二、辦理與使用方式
辦理渠道
辦理方式非常便捷，參保人可以通過線上或線下渠道完成。- 線上辦理 ：可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP的地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的微信公眾號(hào)、官方網(wǎng)站等渠道，找到“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊進(jìn)行操作。
- 線下辦理 ：對(duì)于操作智能設(shè)備有困難的群體，也可以前往當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保服務(wù)大廳辦理。
跨省使用
2025年的新疆可克達(dá)拉市醫(yī)保家庭共濟(jì)服務(wù)支持跨省使用。如果家人的參保地在外地，只要他們已參保，您就可以通過醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)為其轉(zhuǎn)賬，實(shí)現(xiàn)資金共濟(jì)。
三、家庭共濟(jì)與親情賬戶的區(qū)別
為了更清晰地理解，以下是家庭共濟(jì)與親情賬戶的主要區(qū)別對(duì)比：
| 對(duì)比項(xiàng) | 醫(yī)保家庭共濟(jì) | 醫(yī)保親情賬戶 |
|---|---|---|
| 核心功能 | 共濟(jì)個(gè)人賬戶資金 ，用于支付家人就醫(yī)購藥的個(gè)人自付費(fèi)用。 | 代為辦理業(yè)務(wù) ，如代查信息、代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)、在家人未帶卡時(shí)出示醫(yī)保碼結(jié)算等。 |
| 資金來源 | 共濟(jì)人（職工醫(yī)保參保人）的個(gè)人賬戶資金 。 | 不涉及資金劃轉(zhuǎn)，僅是信息關(guān)聯(lián)。 |
| 使用場景 | 家人看病自費(fèi)部分較高，需要您用個(gè)人賬戶的錢“幫忙買單”。 | 家人未帶卡或不會(huì)操作時(shí)，您協(xié)助其完成結(jié)算或查詢。 |
四、重要注意事項(xiàng)
- 不享受共濟(jì)人報(bào)銷待遇 ：被共濟(jì)人使用 家庭共濟(jì)賬戶 的資金后，其醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷待遇，仍然依據(jù) 本人所參加的醫(yī)保制度 （職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）來確定。
- 冒名就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn) ：就醫(yī)時(shí)若不使用本人醫(yī)保卡，屬于“冒名就醫(yī)”，不僅會(huì)影響費(fèi)用結(jié)算，還可能構(gòu)成違法犯罪。
- 地區(qū)政策差異 ：不同地區(qū)的具體政策可能存在差異，建議在操作前詳細(xì)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，以獲取最準(zhǔn)確的信息。
