通過智能藥盒、處方審核系統(tǒng)和社區(qū)用藥教育等綜合措施，楚雄州將過度服藥風(fēng)險降低40%以上。
云南楚雄彝族自治州通過多部門協(xié)作和技術(shù)干預(yù)構(gòu)建了覆蓋藥品流通、處方開具、患者用藥全流程的防控體系，重點針對慢性病患者和老年人群體，從源頭減少不合理用藥現(xiàn)象。以下從監(jiān)管、技術(shù)、宣教三個維度系統(tǒng)闡述具體防控手段：
一、藥品流通與處方監(jiān)管
醫(yī)療機構(gòu)分級管控
- 二級以上醫(yī)院強制安裝處方審核軟件，自動攔截超劑量、配伍禁忌處方，2023年數(shù)據(jù)顯示該系統(tǒng)每月攔截風(fēng)險處方約1200例。
- 基層衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行慢性病用藥臺賬制度，對高血壓、糖尿病等患者實施用藥量動態(tài)監(jiān)測。
措施 覆蓋機構(gòu)數(shù)量 干預(yù)效果 智能處方審核 28家公立醫(yī)院 處方錯誤率下降62% 慢性病用藥臺賬 103家衛(wèi)生院 重復(fù)開藥減少35% 零售藥店實名登記
對含麻黃堿類、抗生素等高風(fēng)險藥品實行身份證掃描銷售，數(shù)據(jù)實時上傳至州藥品監(jiān)管平臺。
二、智能技術(shù)與設(shè)備應(yīng)用
- 智能藥盒普及計劃
向65歲以上獨居老人免費發(fā)放具備定時提醒、劑量鎖定功能的藥盒，防止誤服或多服。截至2024年6月，已覆蓋2.3萬名老年人。
- 用藥數(shù)據(jù)互聯(lián)互通
打通醫(yī)院、醫(yī)保、藥店數(shù)據(jù)鏈，患者跨機構(gòu)購藥時觸發(fā)超額預(yù)警，醫(yī)保結(jié)算端自動攔截異常頻次購藥行為。
三、公眾教育與社區(qū)干預(yù)
彝漢雙語宣教
制作動畫短片、手冊，用彝族語言講解過度服藥危害，2023年開展村級講座超500場。
家庭藥師簽約
每個行政村配備1名藥師，提供用藥清單梳理和藥物回收服務(wù)，全年回收過期藥品1.2噸。
教育形式 目標(biāo)人群 年度參與人數(shù) 社區(qū)用藥講座 慢性病患者 4.8萬 學(xué)校安全用藥課程 中小學(xué)生 9.2萬
楚雄州通過強化監(jiān)管、技術(shù)創(chuàng)新和文化適配性宣教的組合策略，顯著提升了合理用藥水平。未來將進一步擴大智能監(jiān)測設(shè)備的覆蓋率，并探索醫(yī)保激勵機制對規(guī)范用藥的促進作用。
