可以
2025年黑龍江大慶職工醫(yī)保個人賬戶已全面支持家庭共濟,參保人可將個人賬戶余額共享給配偶、父母、子女等近親屬,用于支付定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)藥費用或代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費,實現(xiàn)“一人參保,全家受益”。
一、政策核心要點
適用范圍
- 共濟對象:直系親屬(配偶、父母、子女),最多可綁定10名家庭成員。
- 支付場景:
- 支付家人在定點醫(yī)院、藥店的自付費用;
- 代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費;
- 省內(nèi)異地及跨省就醫(yī)結(jié)算(需通過醫(yī)保錢包功能實現(xiàn))。
賬戶資金規(guī)則
- 可共濟部分:僅限職工醫(yī)保個人賬戶余額,統(tǒng)籌基金不可共用。
- 使用優(yōu)先級:家人就醫(yī)時優(yōu)先使用本人賬戶余額,不足時自動調(diào)用共濟賬戶。
二、操作流程與限制
綁定方式
- 線上渠道:通過“龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞柣颉褒堃邹k”APP完成綁定,需驗證親屬關(guān)系。
- 所需材料:主綁人醫(yī)保電子憑證、家庭成員身份信息,無需提供紙質(zhì)關(guān)系證明。
使用規(guī)范
- 就醫(yī)規(guī)則:家人需使用本人醫(yī)??⊕焯?、結(jié)算,不得冒用主綁人醫(yī)保身份。
- 禁止行為:
允許事項 禁止事項 支付合規(guī)藥品、診療費用 購買保健品、醫(yī)療器械等非醫(yī)療項目 代繳居民醫(yī)保費 套現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬至非醫(yī)保賬戶
三、常見問題與風險提示
異地使用
- 省內(nèi)異地:支持省內(nèi)異地家人共濟,如大慶參保人可綁定哈爾濱的親屬賬戶。
- 跨省共濟:通過“醫(yī)保錢包”功能轉(zhuǎn)賬至外省親屬賬戶,需對方參保當?shù)蒯t(yī)保。
違規(guī)風險
- 冒名就醫(yī):若使用他人醫(yī)??⊕焯?,將面臨2-5倍罰款或暫停醫(yī)保待遇。
- 資金監(jiān)管:共濟賬戶僅用于合規(guī)醫(yī)療支出,醫(yī)保部門實時監(jiān)控異常交易。
2025年黑龍江大慶醫(yī)保家庭共濟政策顯著提升了醫(yī)保資金使用效率,但需嚴格遵守“本人持卡、合規(guī)使用”原則。通過靈活綁定與跨省支持,該政策為多子女家庭、異地養(yǎng)老等群體提供了實質(zhì)性減負,同時強化了醫(yī)?;鸨O(jiān)管,確?;菝裾呖沙掷m(xù)運行。