1家。
2025年，廣西欽州的門診特殊慢性病（簡稱“門特”）參保人員進(jìn)行異地就醫(yī)時，需辦理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案手續(xù)，以確保在選定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用能夠直接結(jié)算并享受相應(yīng)的醫(yī)保報銷待遇。參保人員需在選定的3家異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，確定1家作為本人的門特定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。此備案可通過線上渠道便捷辦理，旨在保障參保人員在外就醫(yī)時的醫(yī)保權(quán)益。
一、 備案核心條件與資格
- 申請人資格 需為已辦理門診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定的廣西欽州醫(yī)保參保人員（包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。未獲得門特資格認(rèn)定的，無法申請此項備案 。
就醫(yī)地選擇 參保人員可選擇市外（包括區(qū)內(nèi)其他城市及跨?。┑?strong>定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)。根據(jù)規(guī)定，可選擇最多3家異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為就醫(yī)點(diǎn) 。
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求 所選擇的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須是全國聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，否則無法實現(xiàn)異地直接結(jié)算?？赏ㄟ^國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或“廣西醫(yī)?！毕嚓P(guān)渠道查詢確認(rèn)機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)資質(zhì)和聯(lián)網(wǎng)狀態(tài)。
二、 備案流程與操作方式
線上備案（推薦） 為方便群眾，異地就醫(yī)備案主要通過線上渠道辦理，操作便捷高效。
- 操作平臺：國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序、廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、“廣西醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣蛐〕绦?。
- 操作步驟：登錄平臺 -> 找到“異地就醫(yī)備案”或類似服務(wù)入口 -> 選擇“異地長期居住人員”或“異地轉(zhuǎn)診人員”等備案類型 -> 填寫個人信息、就醫(yī)地、選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等 -> 提交申請 -> 等待審核通過。
線下備案 對于不熟悉線上操作的群體，可前往欽州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理，需攜帶有效身份證件和社會保障卡（或醫(yī)保電子憑證）。
備案有效期 備案通常與參保人員的門特待遇資格有效期一致，或根據(jù)所選的異地居住、工作等情況設(shè)定。具體有效期以備案審核結(jié)果為準(zhǔn)。
三、 所需材料與信息
辦理備案時，通常需要準(zhǔn)備和填寫以下信息：
備案方式 | 所需主要材料/信息 | 獲取渠道/說明 |
|---|---|---|
線上辦理 | 個人基本信息（姓名、身份證號）、醫(yī)保卡號/社保卡號、選擇的異地城市、需備案的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱（可多選3家）、備案事由（如異地長期居住、異地轉(zhuǎn)診等） | 通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“廣西醫(yī)?！毙〕绦虿樵儾⑦x擇聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
線下辦理 | 有效身份證件原件、社會保障卡（或手機(jī)展示醫(yī)保電子憑證）、填寫《異地就醫(yī)備案申請表》 | 可在欽州市醫(yī)保中心或指定銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理社?？ㄏ嚓P(guān)業(yè)務(wù) |
四、 待遇享受與結(jié)算
定點(diǎn)治療 完成備案后，參保人員必須在已備案的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，選定1家進(jìn)行門特治療，其發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用方可報銷 。
直接結(jié)算 在已開通異地直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院門診就診時，可持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算，只需支付個人負(fù)擔(dān)部分，無需先行墊付全部費(fèi)用再回欽州報銷。
報銷政策 異地就醫(yī)的報銷比例和起付線等，通常執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”的原則。即藥品、診療項目等范圍按就醫(yī)地規(guī)定，而報銷比例、支付限額等按欽州本地的門特政策執(zhí)行。
