2025年起，遼寧營口門診特病網(wǎng)上辦理全流程縮短至3個工作日內(nèi)完成。

參保人員可通過遼寧政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或智慧醫(yī)保APP在線提交材料，實現(xiàn)門診特殊病種認定、備案及查詢一站式辦理。以下是具體操作指南及注意事項：

一、辦理條件與準備

1. 適用人群

   • 遼寧省本級及營口市基本醫(yī)療保險參保人員
   • 確診高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等52種門診特?。ㄔ斠娤卤恚?/li>

   病種類型	需提交材料	有效期
   慢性?。ㄈ缣悄虿。?/td>	近2年住院病歷、檢查報告	長期
   重大疾病（如癌癥）	病理報告、診斷證明原件	2年

2. 材料準備

   • 身份證正反面電子版
   • 二級以上醫(yī)院出具的病歷資料（需加蓋醫(yī)院公章）

二、線上辦理流程

1. 登錄平臺

   • 電腦端：進入遼寧政務(wù)服務(wù)網(wǎng)→選擇“醫(yī)保服務(wù)”→點擊“門診特病申請”
   • 手機端：下載智慧醫(yī)保APP→注冊登錄→“特病辦理”模塊

2. 提交申請

   • 填寫個人信息并上傳材料（支持PDF/JPG格式，單文件≤10MB）
   • 系統(tǒng)自動校驗參保狀態(tài)，提交后生成業(yè)務(wù)流水號

3. 審核與反饋

   • 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)3個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信通知
   • 通過后，可在線打印《門診特病待遇認定表》

三、常見問題與注意事項

1. 審核失敗原因

   • 材料不清晰、病歷不全或不符合病種目錄
   • 參保狀態(tài)異常（如斷繳）

2. 待遇享受

   • 審核通過次月起生效，持社?？ㄔ?strong>定點醫(yī)院直接結(jié)算
   • 年度報銷限額根據(jù)病種類型劃分（例：惡性腫瘤最高15萬元/年）

3. 特殊情況處理

   • 異地就診需提前備案，通過APP提交異地就醫(yī)申請
   • 病種有效期屆滿前30天，系統(tǒng)自動提醒續(xù)辦

遼寧營口門診特病網(wǎng)上辦理的全面數(shù)字化升級，顯著提升了服務(wù)效率與透明度。建議參保人員及時關(guān)注醫(yī)保政策動態(tài)，確保材料真實有效，避免因信息滯后影響待遇享受。