2025年鞍山市特殊門診線上辦理流程已實現(xiàn)全流程數(shù)字化，平均耗時10-15分鐘完成申請。
參保人員可通過“遼事通”APP或鞍山市醫(yī)保局官網(wǎng)提交材料，經(jīng)系統(tǒng)自動審核后，次日即可查詢結(jié)果。以下為具體操作指南及注意事項：
一、辦理條件與準備材料
適用人群
- 遼寧省醫(yī)保參保人員（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）
- 確診高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等25類特殊疾?。ㄔ斠娤卤恚?/li>
疾病類別 需提供材料 有效期 惡性腫瘤 病理報告、出院小結(jié) 長期 慢性腎病（3期以上） 腎功能檢查報告、診斷證明 2年 精神分裂癥 ?？漆t(yī)院診斷證明 1年 身份驗證材料
- 本人社保卡、身份證正反面照片
- 代辦需上傳代辦人身份證及授權(quán)委托書
二、線上辦理步驟
登錄平臺
- 下載“遼事通”APP，進入“醫(yī)保服務(wù)”專區(qū)；
- 或訪問鞍山市醫(yī)保局官網(wǎng)，點擊“特殊門診申請”。
填寫與上傳
- 選擇病種并填寫病史摘要；
- 上傳檢查報告、診斷書（需清晰原件照片或PDF）。
提交與審核
- 系統(tǒng)自動校驗信息完整性，缺失材料會短信提醒補傳；
- 人工復(fù)核僅針對疑難病例，通常1個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
三、常見問題與注意事項
審核失敗原因
- 材料模糊、病種不符或醫(yī)保斷繳；
- 需重新提交或線下醫(yī)保中心復(fù)核。
待遇生效與使用
- 審核通過后，次月1日起享受門診報銷；
- 持社?？ㄔ诙c醫(yī)院直接結(jié)算，年度限額根據(jù)病種設(shè)定（如糖尿病5000元/年）。
查詢與變更
- 在APP“我的辦件”中跟蹤進度；
- 病種新增或變更需重新申請。
鞍山市2025年特殊門診線上服務(wù)已覆蓋材料提交、審核、查詢全環(huán)節(jié)，大幅提升辦理效率。建議參保人員提前核對病種目錄與材料清單，避免因信息不全延誤待遇享受。