果洛康復(fù)科心肺康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為30%-70%
果洛康復(fù)科心肺康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)主要依據(jù)醫(yī)院級(jí)別和醫(yī)療費(fèi)用來(lái)確定報(bào)銷(xiāo)比例。具體報(bào)銷(xiāo)比例如下：
一、住院報(bào)銷(xiāo)比例
- 鎮(zhèn)衛(wèi)生院：報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
- 二級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷(xiāo)比例為40%。
- 三級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷(xiāo)比例為30%。
二、大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
- 醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償：
- 5001-10000元：補(bǔ)償65%。
- 10001-18000元：補(bǔ)償70%。
- 鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
三、門(mén)診特殊病待遇
- 門(mén)診特殊病范圍：包括33大類(lèi)49個(gè)病種，如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭的透析、器官移植術(shù)后抗排異反應(yīng)的治療等。
- 報(bào)銷(xiāo)比例：
- 高檔繳費(fèi)：報(bào)銷(xiāo)比例為90%。
- 低檔繳費(fèi)：報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
- 年度報(bào)銷(xiāo)限額：一個(gè)自然年度內(nèi)可報(bào)銷(xiāo)6萬(wàn)元（與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算）。
四、報(bào)銷(xiāo)所需材料
- 收據(jù)原件。
- 住院費(fèi)用結(jié)算單。
- 出院診斷證明。
- 留觀證明或死亡證明復(fù)印件。
- 藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)。
- 社會(huì)保障卡、《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。
- 醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說(shuō)明。
五、報(bào)銷(xiāo)流程
- 提交材料：辦理人提交報(bào)銷(xiāo)單據(jù)等材料到社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局受理。
- 審核結(jié)算：醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算等工作。
- 領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)單：材料審核通過(guò)后，申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單》后予以報(bào)銷(xiāo)。
以上即為果洛康復(fù)科心肺康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的具體流程和標(biāo)準(zhǔn)，希望對(duì)您有所幫助。如果您有更多疑問(wèn)，建議咨詢當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)基金管理局或?qū)I(yè)律師。