2025年海南定安縣職工醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶最多可綁定5名家庭成員，覆蓋全縣28家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，年度報銷限額提升至在職2500元/退休3000元。
通過“海南醫(yī)?！盇PP或微信小程序即可線上開通家庭共濟(jì)賬戶，實現(xiàn)配偶、父母、子女等親屬共享醫(yī)保個人賬戶資金，用于支付門診費(fèi)用、購藥及繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。該政策顯著提升醫(yī)保資金使用靈活性，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、開通條件
主綁人資格
- 需為海南省內(nèi)職工醫(yī)保參保人（未來將逐步開放城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
- 個人賬戶余額充足，且狀態(tài)正常。
家庭成員要求
- 僅限配偶、父母、子女（部分政策擴(kuò)展至兄弟姐妹等。
- 成員需已參加基本醫(yī)療保險（省內(nèi)或異地備案參保）。
必要材料
- 主綁人及成員身份證件、關(guān)系證明（如戶口簿、結(jié)婚證）。
- 需完成人臉識別認(rèn)證及電子簽名承諾書。
二、操作流程
綁定親情賬戶
- 登錄“海南醫(yī)保”小程序，點擊“親情賬戶”功能。
- 填寫成員信息，上傳證件并完成人臉認(rèn)證，16歲以下成員無需人臉識別。
創(chuàng)建家庭共濟(jì)
- 返回首頁選擇“家庭共濟(jì)”，閱讀須知后發(fā)起創(chuàng)建。
- 從已綁定的親情賬戶中選擇成員（最多5人），提交后系統(tǒng)自動審核。
資金使用規(guī)則
- 成員就醫(yī)時優(yōu)先扣除本人賬戶余額，不足部分從共濟(jì)賬戶劃扣。
- 藥店購藥僅限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，且需在定點機(jī)構(gòu)使用。
| 操作步驟 | 關(guān)鍵事項 |
|---|---|
| 親情賬戶綁定 | 需成員授權(quán)，支持異地參保親屬 |
| 家庭共濟(jì)創(chuàng)建 | 主綁人需完成人臉認(rèn)證，綁定即時生效 |
| 資金使用順序 | 先扣本人賬戶，再扣共濟(jì)賬戶 |
三、使用范圍與限額
資金用途
- 支付定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院自付費(fèi)用。
- 購買藥品、醫(yī)用耗材，以及繳納居民醫(yī)保保費(fèi)。
報銷政策優(yōu)化
- 一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報銷比例達(dá)70%，慢性?。ㄈ绺哐獕海ｍ椣揞~2000元/年。
- 異地就醫(yī)可直接結(jié)算，無需墊付。
| 保障類型 | 年度限額 | 報銷比例 |
|---|---|---|
| 普通門診（在職） | 2500元 | 50%-70% |
| 慢性病門診 | 2000-3000元 | 60%-70% |
| 藥店購藥 | 共享賬戶余額 | 僅限醫(yī)保目錄內(nèi) |
海南定安縣家庭共濟(jì)賬戶政策通過線上化綁定和額度提升，大幅簡化了醫(yī)保資金共享流程。建議參保人及時綁定親屬并關(guān)注年度限額使用規(guī)則，充分利用政策紅利。家庭成員間的互助共濟(jì)，既優(yōu)化了醫(yī)保基金使用效率，也為多子女或老年家庭提供了切實保障。