?2025年泰州市門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)覆蓋CT/MRI等12類影像檢查，年度限額最高8000元?
泰州市醫(yī)保局明確將高血壓、糖尿病等8類慢特病門(mén)診檢查納入報(bào)銷(xiāo)，?包含血常規(guī)、超聲心動(dòng)圖、糖化血紅蛋白檢測(cè)?等常規(guī)項(xiàng)目，以及?CT平掃、核磁共振（MRI）、PET-CT?等高端影像檢查。參保患者在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，?報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一為75%?，其中乙類項(xiàng)目需先自付10%。年度報(bào)銷(xiāo)限額按病種分級(jí)設(shè)定，?惡性腫瘤放化療患者最高可享8000元額度?，其他病種為3000-5000元不等。
（一）?報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目分類標(biāo)準(zhǔn)?
- ?基礎(chǔ)必檢項(xiàng)目?：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查，?100%納入報(bào)銷(xiāo)范圍?
- ?專項(xiàng)檢查項(xiàng)目?：
- 心血管疾?。簞?dòng)態(tài)心電圖、冠脈CTA、心臟負(fù)荷試驗(yàn)
- 呼吸系統(tǒng)：肺功能檢測(cè)、高分辨率CT
- 代謝性疾?。禾悄土吭囼?yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)
- ?限制性項(xiàng)目?：PET-CT、基因檢測(cè)等需經(jīng)醫(yī)保辦事前審批，?每年限報(bào)2次?
（二）?報(bào)銷(xiāo)執(zhí)行細(xì)則?
- ?材料要求?：需提供慢特病就診卡、檢查報(bào)告單、醫(yī)保電子憑證
- ?結(jié)算流程?：持卡直接結(jié)算，跨省異地就醫(yī)需提前備案
- ?除外條款?：
- 體檢套餐中的非病種相關(guān)檢查
- 特需門(mén)診、國(guó)際醫(yī)療部產(chǎn)生的費(fèi)用
- 超出臨床指南推薦頻次的重復(fù)檢查
（三）?年度額度管理?
實(shí)行病種額度與總控雙約束，?惡性腫瘤患者放化療期間檢查費(fèi)用不占用普通門(mén)診額度?，其他病種需在確診后重新核定限額。參保人可通過(guò)泰州醫(yī)保APP實(shí)時(shí)查詢剩余額度。
該政策通過(guò)精準(zhǔn)覆蓋臨床必需檢查項(xiàng)目，既減輕了長(zhǎng)期服藥患者的監(jiān)測(cè)負(fù)擔(dān)，又避免了醫(yī)療資源浪費(fèi)。建議患者妥善保存檢查報(bào)告，作為后續(xù)診療和報(bào)銷(xiāo)的重要依據(jù)。