可以
2025年青海果洛醫(yī)保共濟賬戶允許參保職工將個人賬戶資金劃轉(zhuǎn)給近親屬使用,涵蓋醫(yī)療費用支付及居民醫(yī)保代繳,支持省內(nèi)及跨省共濟,使用靈活便捷。
一、使用條件
- 1.創(chuàng)建人資格青海省職工基本醫(yī)療保險參保人員。
- 2.共濟對象范圍近親屬:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 3.賬戶余額要求2025年起取消共濟賬戶最低劃入500元限制,參保人可自主決定劃撥金額。
| 項目 | 要求 |
|---|---|
| 創(chuàng)建人 | 青海職工醫(yī)保參保人 |
| 共濟對象 | 近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女) |
| 賬戶余額 | 2025年起取消最低500元限制 |
二、使用范圍
- 門診、購藥、住院自付部分費用。
- 定點醫(yī)療機構(gòu)及零售藥店產(chǎn)生的合規(guī)費用。
1.
2. 可用于支付近親屬城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分。
3. 體檢費用等符合政策范圍內(nèi)的個人負擔費用。
| 使用場景 | 是否支持 | 備注 |
|---|---|---|
| 門診費用 | 支持 | 個人賬戶余額不足時使用共濟 |
| 購藥費用 | 支持 | 定點零售藥店 |
| 住院費用 | 支持 | 個人自付部分 |
| 代繳居民醫(yī)保 | 支持 | 2025年政策允許 |
三、劃轉(zhuǎn)流程
1. 通過“青海醫(yī)?!盇PP完成賬戶綁定及資金劃撥,支持多次劃撥。
2. 前往醫(yī)保經(jīng)辦大廳或通過自助終端辦理。
3. 單日累計轉(zhuǎn)賬不超過2000元,每日最多可轉(zhuǎn)賬3次。
| 渠道 | 操作方式 | 劃撥限制(2025年) |
|---|---|---|
| 青海醫(yī)保APP | 實名注冊,按提示操作 | 無最低限制,可多次劃撥 |
| 自助終端 | 線下設(shè)備操作 | 同上 |
| 醫(yī)保經(jīng)辦大廳 | 現(xiàn)場辦理 | 同上 |
四、異地使用
1. 支持家庭共濟,無需額外備案。
2. 2025年逐步推進,需辦理異地就醫(yī)備案后使用“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬功能。
| 地域 | 是否支持 | 備案要求 |
|---|---|---|
| 省內(nèi)異地 | 支持 | 無需備案 |
| 跨省 | 部分試點 | 需辦理異地備案 |
五、注意事項
1. 創(chuàng)建人變更待遇、跨統(tǒng)籌區(qū)參保、離休或死亡時,賬戶余額返還至原個人賬戶。
2. 共濟賬戶余額不足時需再次劃撥,確保支付能力。
3. 結(jié)算時優(yōu)先使用本人個人賬戶,余額不足時啟用共濟賬戶。
| 事項 | 說明 |
|---|---|
| 自動解除共濟關(guān)系 | 創(chuàng)建人變更待遇、跨統(tǒng)籌區(qū)等 |
| 余額不足 | 需再次劃撥 |
| 單日轉(zhuǎn)賬限額 | 2000元 |
青海果洛醫(yī)保共濟賬戶通過擴大覆蓋范圍、優(yōu)化劃轉(zhuǎn)流程及支持跨省使用,有效減輕家庭醫(yī)療負擔,提升醫(yī)保基金使用效率。參保人可根據(jù)需求靈活管理賬戶,共享醫(yī)療資源。