參保人可在有效期滿前 30 日內(nèi)或在有效期終止后 30 日內(nèi),向定點醫(yī)療機構(gòu)申請辦理續(xù)期,流程按照認(rèn)定流程執(zhí)行
門特病即門診特殊病,參保人的門特病待遇在有效期結(jié)束后會自動失效。若仍符合相關(guān)“門特”辦理條件并需要繼續(xù)享受相關(guān)“門特”待遇,參保人需及時辦理續(xù)期手續(xù)。下面為您詳細(xì)介紹門特病到期后續(xù)辦的相關(guān)內(nèi)容。
(一)辦理時限 參保人如需繼續(xù)享受相關(guān)待遇,可在有效期滿前 30 日內(nèi)或在有效期終止后 30 日內(nèi),向定點醫(yī)療機構(gòu)申請辦理續(xù)期。例如,王伯伯申請的“惡性腫瘤(化療,含生物靶向藥物、內(nèi)分泌治療)”病種,自 2023 年 1 月 1 日生效,有效期 2 年,即 2023 年 1 月 1 日 - 2024 年 12 月 31 日。那么王伯伯需在 2024 年 12 月 31 日前 30 日內(nèi)申請辦理續(xù)期,若未能提前辦理,最晚也可于 2025 年 1 月 30 日(含)前補辦。
(二)辦理人群及地點、資料
- 普通人群:辦理地點為市內(nèi)具備門特病種認(rèn)定資格的定點醫(yī)療機構(gòu)。辦理資料包括社會保障卡或有效身份證件、與病種相關(guān)的病歷資料(如門診或住院病歷、檢查化驗報告等)。
- 異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作備案的參保人:辦理地點為參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口。辦理資料有(新)門特病種待遇認(rèn)定申請表、社會保障卡或有效身份證件、相應(yīng)門特病種的病歷資料、檢查化驗報告、診斷證明。
| 辦理人群 | 辦理地點 | 辦理資料 |
|---|---|---|
| 普通人群 | 市內(nèi)具備門特病種認(rèn)定資格的定點醫(yī)療機構(gòu) | 1. 社會保障卡或有效身份證件;2. 與病種相關(guān)的病歷資料(包括門診或住院病歷、檢查化驗報告等) |
| 異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作備案的參保人 | 參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口 | 1. (新)門特病種待遇認(rèn)定申請表;2. 社會保障卡或有效身份證件;3. 相應(yīng)門特病種的病歷資料、檢查化驗報告、診斷證明 |
(三)辦理流程 門特續(xù)期流程按照認(rèn)定流程執(zhí)行,具體如下:
- 符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的到具有認(rèn)定資格的醫(yī)院申請認(rèn)定。
- 到相應(yīng)科室副主任及以上醫(yī)師申請和復(fù)核。
- 到醫(yī)院醫(yī)?;蜥t(yī)務(wù)科進行登記,并領(lǐng)取門特憑證。
(四)查詢有效期方式
- 可直接通過 “粵醫(yī)?!?微信小程序 “門慢門特登記信息打印” 功能直接查詢。
- 也可持社會保障卡(或有效身份證件),到市內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)社保駐院醫(yī)管辦、參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)處查詢。
門特病續(xù)辦對于保障患者的醫(yī)保待遇至關(guān)重要。參保人應(yīng)及時關(guān)注自己門特病的有效期,在規(guī)定時間內(nèi)按照相應(yīng)流程和要求辦理續(xù)期手續(xù),以確保能夠持續(xù)享受門特病相關(guān)待遇,減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。不同地區(qū)的具體政策和辦理要求可能存在差異,參保人可撥打當(dāng)?shù)刈稍冸娫捔私庠敿?xì)信息。