2025年，新疆和田地區(qū)門診共濟(jì)賬戶的使用方法已全面升級，參保人員可實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)使用，賬戶綁定操作便捷，使用范圍覆蓋廣泛。
2025年，新疆和田地區(qū)的門診共濟(jì)賬戶使用方式已實(shí)現(xiàn)與全國接軌，職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶結(jié)余資金授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用，實(shí)現(xiàn)家庭成員之間互助共濟(jì)，且跨省共濟(jì)功能已上線。和田地區(qū)的參保人不僅可在疆內(nèi)使用共濟(jì)賬戶資金，還可通過醫(yī)保錢包向外地親屬轉(zhuǎn)賬，實(shí)現(xiàn)資金跨省共濟(jì)，極大提升了醫(yī)保資金的靈活性和實(shí)用性。
一、共濟(jì)賬戶使用條件
賬戶綁定條件
- 授權(quán)人和使用人必須為已參?；踞t(yī)保的人員；
- 授權(quán)人需為職工醫(yī)保參保人，使用人可為配偶、父母、子女；
- 綁定雙方不得同時(shí)參與其他家庭共濟(jì)組；
- 使用人需在參保地完成醫(yī)保登記。
賬戶使用前提
- 使用人個(gè)人賬戶余額為零時(shí)，方可使用共濟(jì)賬戶；
- 若使用人異地就醫(yī)，目前僅限在疆內(nèi)使用共濟(jì)賬戶；
- 綁定成功當(dāng)日無法立即使用，需次日生效。
賬戶綁定平臺(tái)
- 新疆醫(yī)保APP（適用于安卓與鴻蒙系統(tǒng)）；
- 支付寶“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”（適用于所有系統(tǒng)）；
- 人臉識(shí)別驗(yàn)證后方可完成綁定操作。
| 平臺(tái)名稱 | 適用系統(tǒng) | 綁定流程 | 是否支持人臉識(shí)別 |
|---|---|---|---|
| 新疆醫(yī)保APP | 安卓、鴻蒙 | 下載APP → 服務(wù)大廳 → 家庭共濟(jì)綁定 | 是 |
| 支付寶“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)” | 所有系統(tǒng) | 支付寶搜索 → 家庭共濟(jì)綁定 | 是 |
二、共濟(jì)賬戶使用范圍
適用場所
- 和田地區(qū)內(nèi)所有開通醫(yī)保結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
- 定點(diǎn)零售藥店可使用共濟(jì)賬戶購買藥品、醫(yī)用耗材；
- 門診、住院均可使用共濟(jì)賬戶資金。
適用人群
- 使用人包括職工醫(yī)保與居民醫(yī)保參保人員；
- 16周歲以下子女由父母綁定后即可使用；
- 16周歲以上親屬需本人確認(rèn)并人臉識(shí)別后方可使用。
適用費(fèi)用類型
- 個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用；
- 門診慢特病治療費(fèi)用；
- 長期護(hù)理保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助；
- 子女參加居民醫(yī)保的繳費(fèi)支出。
三、共濟(jì)賬戶使用流程
綁定流程
- 下載新疆醫(yī)保APP或在支付寶搜索“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”；
- 登錄后進(jìn)入“服務(wù)大廳” → “業(yè)務(wù)辦理” → “個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”；
- 閱讀承諾書并簽名 → 填寫受邀人信息 → 提交綁定申請；
- 受邀人需在“我的家庭共濟(jì)”中確認(rèn)接受邀請；
- 16歲以上親屬需人臉識(shí)別后確認(rèn)。
資金使用流程
- 使用人就醫(yī)或購藥時(shí)，優(yōu)先使用本人賬戶余額；
- 若本人賬戶余額不足或?yàn)榱悖?strong>自動(dòng)調(diào)用共濟(jì)賬戶資金；
- 醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別共濟(jì)關(guān)系，無需出示授權(quán)人醫(yī)?？?/strong>。
扣款順序設(shè)置
- 若多人綁定同一使用人，使用人可在“共濟(jì)賬戶管理”中設(shè)置扣款順序；
- 系統(tǒng)將按照設(shè)定順序進(jìn)行資金扣除。
| 扣款順序設(shè)置功能 | 是否支持 | 操作方式 |
|---|---|---|
| 支持 | 是 | 進(jìn)入“共濟(jì)賬戶管理” → 設(shè)置順序 |
四、共濟(jì)賬戶注意事項(xiàng)
賬戶關(guān)系變動(dòng)處理
- 若家庭成員中最后一人解除綁定，共濟(jì)賬戶將自動(dòng)解綁；
- 解綁后如需重新綁定，需重新完成申請流程。
跨省共濟(jì)操作
- 授權(quán)人賬戶有結(jié)余，使用人只需在本地參保即可使用；
- 通過“醫(yī)保錢包”功能實(shí)現(xiàn)跨省轉(zhuǎn)賬，無需線下操作。
使用限制
- 異地就醫(yī)時(shí)，僅支持疆內(nèi)共濟(jì)，跨省使用需通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬；
- 住院費(fèi)用可使用共濟(jì)賬戶，門診結(jié)算也支持共濟(jì)賬戶支付。
2025年，新疆和田地區(qū)的門診共濟(jì)賬戶使用方式更加便捷、靈活，覆蓋范圍廣、操作流程簡明、使用條件清晰。參保人員通過手機(jī)平臺(tái)即可完成綁定，實(shí)現(xiàn)家庭成員間的醫(yī)保資金共濟(jì)使用。無論是本地就醫(yī)還是跨省共濟(jì)，都可通過系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別完成支付，極大減輕了群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升了醫(yī)保資金的使用效率。
