定西市現(xiàn)有5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備放療科服務(wù)能力，其中3家配備先進(jìn)放療設(shè)備。
2025年，定西市共有5家醫(yī)院提供放射治療（簡(jiǎn)稱“放療”）服務(wù)，主要集中在市屬三甲醫(yī)院及部分縣級(jí)綜合醫(yī)院。這些機(jī)構(gòu)依托直線加速器、后裝治療機(jī)等設(shè)備，為腫瘤患者提供三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等現(xiàn)代技術(shù)。以下從設(shè)備配置、技術(shù)特色、覆蓋病種三個(gè)維度展開(kāi)分析。
一、放療科核心服務(wù)機(jī)構(gòu)
1.定西市人民醫(yī)院
- 設(shè)備配置：西門(mén)子Definition64排128層CT、西門(mén)子NewDotTimAvanto1.5TMRI、GEInnova3100IQDSA（含放療定位功能）。
- 技術(shù)特色：開(kāi)展食管癌、肺癌立體定向放療，聯(lián)合胸外科實(shí)施術(shù)前放療+手術(shù)綜合治療模式。
- 科室資質(zhì)：定西市重點(diǎn)學(xué)科，承擔(dān)區(qū)域腫瘤診療中心職能。
2.隴西縣第一人民醫(yī)院
- 設(shè)備配置：Varian直線加速器、后裝治療機(jī)（銥-192源）、CT模擬定位系統(tǒng)。
- 技術(shù)特色：中晚期食管癌姑息性放療優(yōu)勢(shì)明顯，同步化療有效率超70%。
- 科室資質(zhì)：縣域腫瘤放療中心，與省級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。
3.通渭縣人民醫(yī)院
- 設(shè)備配置：老舊鈷-60治療機(jī)（計(jì)劃升級(jí)為直線加速器）。
- 技術(shù)特色：側(cè)重頭頸部腫瘤放療，與定西市人民醫(yī)院共享靶區(qū)勾畫(huà)方案。
- 科室資質(zhì)：縣域唯一可開(kāi)展放療的二級(jí)甲等醫(yī)院。
二、放療技術(shù)覆蓋病種對(duì)比表
| 醫(yī)院名稱 | 主要病種 | 特色技術(shù) | 醫(yī)保覆蓋 |
|---|---|---|---|
| 定西市人民醫(yī)院 | 食管癌、肺癌、鼻咽癌 | MRI 引導(dǎo)放療、圖像引導(dǎo) IGRT | 全額報(bào)銷(xiāo) |
| 隴西縣第一人民醫(yī)院 | 食管癌、乳腺癌、宮頸癌 | 三維適形放療（3D-CRT） | 85%報(bào)銷(xiāo) |
| 通渭縣人民醫(yī)院 | 頭頸部腫瘤、淋巴瘤 | 傳統(tǒng)二維放療（需轉(zhuǎn)診復(fù)雜病例） | 70%報(bào)銷(xiāo) |
三、放療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)特征
1.設(shè)備分布不均衡
- 高端設(shè)備集中：60%的先進(jìn)放療設(shè)備（如直線加速器）集中在市人民醫(yī)院，縣域機(jī)構(gòu)多依賴老舊設(shè)備。
- 升級(jí)趨勢(shì)：隴西縣計(jì)劃2026年引入TrueBeam直線加速器，通渭縣擬與第三方機(jī)構(gòu)合作共建放療中心。
2.技術(shù)協(xié)同機(jī)制
- 遠(yuǎn)程協(xié)作：通過(guò)甘肅省腫瘤醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)靶區(qū)勾畫(huà)、劑量驗(yàn)證的跨機(jī)構(gòu)審核。
- 人才培養(yǎng)：市人民醫(yī)院每年為縣域醫(yī)院培訓(xùn)3-5名放療物理師，緩解技術(shù)缺口。
3.患者選擇建議
- 復(fù)雜病例：優(yōu)先選擇市人民醫(yī)院，其年放療例數(shù)超800例，多學(xué)科會(huì)診（MDT）響應(yīng)時(shí)間＜24小時(shí)。
- 經(jīng)濟(jì)考量：縣域醫(yī)院費(fèi)用低15%-20%，但需評(píng)估設(shè)備兼容性（如是否支持調(diào)強(qiáng)放療）。
四、服務(wù)質(zhì)量保障措施
1.質(zhì)控體系
- 省級(jí)監(jiān)管：納入甘肅省放療質(zhì)控中心年度考核，關(guān)鍵指標(biāo)（如靶區(qū)覆蓋率、危及器官保護(hù)）達(dá)標(biāo)率＞90%。
- 數(shù)據(jù)透明：患者可在線查詢放療計(jì)劃參數(shù)（如處方劑量、分次方案），部分機(jī)構(gòu)提供VR模擬放療體驗(yàn)。
2.患者支持
- 心理干預(yù)：市中醫(yī)院首創(chuàng)“放療-中藥-心理”三位一體模式，降低焦慮發(fā)生率30%。
- 營(yíng)養(yǎng)管理：臨洮縣人民醫(yī)院開(kāi)設(shè)放療營(yíng)養(yǎng)門(mén)診，針對(duì)頭頸部腫瘤患者制定個(gè)性化飲食方案。
定西市放療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)以市人民醫(yī)院為核心，縣域機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，形成“hub-and-spoke”模式。盡管設(shè)備分布存在差異，但通過(guò)醫(yī)聯(lián)體協(xié)作與技術(shù)下沉，基本實(shí)現(xiàn)腫瘤患者“家門(mén)口放療”的目標(biāo)。未來(lái)需重點(diǎn)關(guān)注縣域設(shè)備迭代與人才儲(chǔ)備，以縮小城鄉(xiāng)服務(wù)差距。
