?2025年長(zhǎng)春市門診特殊病種患者可備案3家異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu),備案成功后直接結(jié)算比例與本地一致。?
為方便長(zhǎng)期異地居住或工作的門診特殊病種患者就醫(yī),長(zhǎng)春市醫(yī)保局推出?異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案?新政策。參保人員通過(guò)線上或線下渠道提交申請(qǐng)后,可在備案地享受與長(zhǎng)春本地同等的門診特殊病種待遇,包括?糖尿病、惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析?等25個(gè)病種。備案流程簡(jiǎn)化至3個(gè)工作日內(nèi)完成,有效期內(nèi)可隨時(shí)變更備案信息。
?一、備案條件與材料?
- ?參保狀態(tài)要求?:申請(qǐng)人需為長(zhǎng)春市職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保在保人員,且確診病種在《吉林省門診特殊病種目錄》范圍內(nèi)。
- ?居住證明?:提供異地居住證、房產(chǎn)證或社區(qū)開具的長(zhǎng)期居住證明(任選其一)。
- ?醫(yī)療材料?:由長(zhǎng)春市二級(jí)及以上醫(yī)院出具的?疾病診斷證明書?及近半年病歷資料。
?二、備案流程與時(shí)效?
- ?線上辦理?:登錄“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái),上傳材料后系統(tǒng)自動(dòng)審核,?最快1個(gè)工作日?完成備案。
- ?線下辦理?:攜帶材料至長(zhǎng)春市醫(yī)保中心窗口辦理,審核通過(guò)后同步開通異地結(jié)算功能。
- ?有效期?:備案長(zhǎng)期有效,但需每年通過(guò)平臺(tái)或短信進(jìn)行?資格核驗(yàn)?。
?三、待遇結(jié)算規(guī)則?
- ?報(bào)銷范圍?:備案機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診特殊病種藥品、檢查及治療費(fèi)用,按長(zhǎng)春本地?三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例?執(zhí)行。
- ?直接結(jié)算?:持醫(yī)保卡在備案機(jī)構(gòu)刷卡即時(shí)報(bào)銷,無(wú)需墊付后返長(zhǎng)審核。
- ?變更限制?:每自然年度僅允許?修改2次?備案機(jī)構(gòu),需提前5個(gè)工作日申請(qǐng)。
長(zhǎng)春市醫(yī)保局提醒,備案后若回長(zhǎng)就醫(yī),需提前取消異地備案狀態(tài),否則可能影響本地待遇享受。政策咨詢電話:0431-12393。