2025年，貴州省將惡性腫瘤、慢性腎衰竭等50余個病種納入特殊門診保障范圍 ，旨在減輕參保人員的醫(yī)療費用負擔。

2025年，貴州省為患有特定門診慢性病和門診特殊疾病的參保人員提供了醫(yī)療保障。這些病種主要分為兩大類：門診慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。┖烷T診特殊疾病（如惡性腫瘤、血友?。?。辦理特殊門診需要滿足相應的診斷標準，并提交規(guī)定的申請材料。

(一) 主要病種分類與核心病種示例

貴州省的門診慢特病政策將病種劃分為門診慢性病和門診特殊疾病兩大類。

門診慢性病 ：主要指病程長、需長期服藥控制的疾病。例如：

• 高血壓
• 糖尿病
• 冠心病
• 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）

門診特殊疾病 ：主要指診斷明確、治療費用較高的疾病。例如：

• 各類惡性腫瘤 （門診治療）
• 慢性腎功能衰竭
• 血友病
• 重性精神疾病

(二) 核心病種辦理標準與要求

不同病種的辦理標準各異，具體如下：

1. 惡性腫瘤

   • 診斷依據(jù) ：需提供經(jīng)病理學或細胞學明確診斷的資料。若資料超過兩年，需提供近兩年的放化療記錄。
   • 病種范圍 ：包括各種癌癥、白血病、惡性淋巴瘤等。

2. 慢性腎功能衰竭

   • 診斷標準 ：需滿足腎小球濾過率（eGFR）<15 ml/min/1.73㎡，并有近一年的門診或住院透析記錄。
   • 治療方式 ：涵蓋血液透析、腹膜透析、血液濾過等多種方式。

3. 血友病

   診斷標準 ：需明確診斷為重型或中型血友病A或B，并且凝血因子活性水平（FⅧ或FⅨ）≤5%。

4. 其他特殊病種示例

   • 地中海貧血 ：需提供小細胞低色素性貧血的血常規(guī)報告、血紅蛋白電泳或基因檢測報告，并明確診斷為重型或輸血依賴的中間型患者。
   • 苯丙酮尿癥 ：需提供血苯丙氨酸濃度≥360umol/L的檢測報告、基因檢測明確診斷，并且患者年齡在0-18歲之間。

(三) 門診待遇與報銷政策

辦理特殊門診后，參保人員可享受相應的醫(yī)療費用報銷待遇，具體標準根據(jù)參保類型（職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）和就診醫(yī)院級別有所不同。

2025年貴州省的特殊門診政策為參保人員提供了覆蓋廣泛、標準明確的醫(yī)療保障。符合條件的參保人員應根據(jù)自身病情，向當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)咨詢具體病種目錄和辦理流程，以維護自身的醫(yī)療權(quán)益。