?可以?
2025年河南商丘市參保人員使用門診特殊病種待遇時,?可在指定定點零售藥店購藥并直接結(jié)算?,但需滿足以下條件:
?(一)政策適用范圍?
- ?病種目錄?:僅限河南省醫(yī)保局公布的?惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療?等28類門診特殊病種。
- ?藥店資質(zhì)?:必須為商丘市醫(yī)保局公示的?“雙通道”管理藥店?(如張仲景大藥房、華潤醫(yī)藥等連鎖門店)。
?(二)使用流程?
- ?資格認定?:需先在二級以上醫(yī)院醫(yī)保辦辦理?門診特殊病種備案?,獲取電子憑證。
- ?購藥結(jié)算?:持社保卡/醫(yī)保電子憑證在指定藥店購藥,系統(tǒng)自動按?70%-90%比例報銷?(職工醫(yī)保與居民醫(yī)保比例不同)。
?(三)注意事項?
- ?藥品限制?:僅限醫(yī)保目錄內(nèi)與病種直接相關(guān)的藥品(如靶向藥、免疫抑制劑),保健品、非治療性藥品不納入報銷。
- ?年度限額?:不同病種有單獨額度(如高血壓年度限額3000元),超支部分需自費。
目前商丘市已有?42家藥店?開通特殊病種購藥服務(wù),具體名單可通過“河南醫(yī)保”小程序查詢。建議購藥前撥打商丘市醫(yī)保局熱線?0370-12393?確認藥店資質(zhì)及藥品庫存。