2025年寧夏石嘴山醫(yī)保統(tǒng)籌額度

2025年寧夏石嘴山醫(yī)保統(tǒng)籌額度因醫(yī)療服務(wù)類型、地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別而有所不同。以下是具體的醫(yī)保統(tǒng)籌額度信息：

一、普通門診統(tǒng)籌額度

1. 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

   • 報銷比例：65%
   • 年度累計支付限額：200元

2. 二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

   • 報銷比例：50%
   • 年度累計支付限額：200元

二、高血壓和糖尿病“兩病”門診用藥保障額度

• 報銷比例：75%
• 年度支付限額：一個病種300元，兩個病種600元

三、門診慢性病額度

1. 甲類門診慢性病：

   • 報銷比例：65%
   • 年封頂線：1500元（部分病種4000元）

2. 乙類門診慢性病：

   • 報銷比例：70%（部分病種75%）
   • 年封頂線：0.5萬元、1萬元、5萬元、15萬元

四、住院待遇額度

1. 起付線：

   一、二、三級定點醫(yī)院首次住院起付線分別為200元、500元、700元

2. 報銷比例：

   一、二、三級定點醫(yī)院報銷比例分別為85%、75%、60%

3. 封頂線：

   一個醫(yī)療年度內(nèi)，居民基本醫(yī)保基金最高支付限額為15萬元

五、大病保險待遇額度

1. 起付線：13000元

2. 報銷比例：

   • 13000元（含）以上、10萬元以下部分給予60%補(bǔ)償
   • 10萬元（含）以上、20萬元以下部分給予65%補(bǔ)償
   • 20萬元（含）以上、30萬元以下部分給予70%補(bǔ)償
   • 30萬元（含）以上的部分給予75%補(bǔ)償

3. 封頂線：40萬元/年

六、其他相關(guān)政策

• 雙通道政策：一個自然年度內(nèi)，寧夏參?；颊唛T診使用“雙通道”藥品起付標(biāo)準(zhǔn)為每人500元/年，起付標(biāo)準(zhǔn)與門診慢特病、普通門診統(tǒng)籌基金年度起付標(biāo)準(zhǔn)合并計算，職工醫(yī)保按照75%比例支付，居民醫(yī)保按照60%比例支付。

• 跨省異地就醫(yī)：備案后可直接結(jié)算，報銷比例執(zhí)行參保人當(dāng)?shù)氐漠惖鼐歪t(yī)方案。未辦理備案的，報銷比例可能下降10%至20%。

以上信息為2025年寧夏石嘴山醫(yī)保統(tǒng)籌額度的詳細(xì)內(nèi)容，具體報銷比例和限額可能因地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別、方案調(diào)整等因素而有所不同。在辦理報銷手續(xù)前，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)機(jī)構(gòu)以獲取最準(zhǔn)確的信息。