400元起付線，65%報(bào)銷比例，年度限額3000元
在山東濱州，職工醫(yī)保普通門診報(bào)銷起付線為400元，超過(guò)部分可報(bào)銷65%，年度限額3000元。若當(dāng)年未使用，次年報(bào)銷比例提升至80%。居民醫(yī)保門診慢性病起付線200元，報(bào)銷65%。省內(nèi)異地醫(yī)保普通門診無(wú)需備案，直接結(jié)算。
一、職工醫(yī)保門診報(bào)銷
- 1.普通門診起付線：400元報(bào)銷比例：65%年度限額：3000元特殊政策：當(dāng)年未使用，次年報(bào)銷比例提高至80%
- 2.門診慢性病起付線：700元報(bào)銷比例：在職職工85%，退休職工90%
二、居民醫(yī)保門診報(bào)銷
- 起付線：200元
- 報(bào)銷比例：65%
1.門診慢性病
三、異地就醫(yī)政策
省內(nèi)異地醫(yī)保參保人臨時(shí)到濱醫(yī)附院就醫(yī)，普通門診無(wú)需備案，可直接醫(yī)保結(jié)算。
職工醫(yī)保門診報(bào)銷政策對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 普通門診 | 門診慢性病 |
|---|---|---|
| 起付線 | 400元 | 700元 |
| 報(bào)銷比例 | 65% | 在職85%，退休90% |
| 年度限額 | 3000元 | - |
| 其他政策 | 當(dāng)年未使用次年80% | - |
居民醫(yī)保門診報(bào)銷政策對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 門診慢性病 |
|---|---|
| 起付線 | 200元 |
| 報(bào)銷比例 | 65% |
山東濱州醫(yī)保統(tǒng)籌政策覆蓋職工與居民兩類群體，職工普通門診報(bào)銷門檻低、比例高且設(shè)有年度限額，未使用次年比例提升；居民門診慢性病起付線更低。異地就醫(yī)普通門診無(wú)需額外備案，簡(jiǎn)化流程。參保人可通過(guò)0543—8100026咨詢具體政策細(xì)節(jié)。