3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審核
在甘肅天水申請門診特殊病種待遇,需提交身份證明、病歷資料、診斷證明等核心材料,并符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局規(guī)定的病種范圍及辦理流程。以下為具體要求和注意事項(xiàng)。
(一)基礎(chǔ)身份材料
申請人證件
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)印在同一頁面)。
- 戶口簿(首頁及本人頁復(fù)印件),非本地戶籍需提供居住證或暫住證明。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
醫(yī)保憑證
- 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證。
- 未參保人員需先辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保登記。
(二)醫(yī)療證明文件
診斷材料
- 二級及以上醫(yī)院出具的門診特殊病種診斷證明(加蓋醫(yī)院公章)。
- 近1年內(nèi)的住院病歷或門診病歷,含檢查報(bào)告、病理結(jié)果等(詳見表1)。
材料類型 具體要求 有效期 診斷證明 明確標(biāo)注病種名稱及ICD-10編碼 6個(gè)月內(nèi) 住院病歷 出院小結(jié)、手術(shù)記錄、化驗(yàn)單等完整歸檔資料 1年內(nèi) 影像學(xué)報(bào)告 CT、MRI等需附膠片或電子版截圖 1年內(nèi) 補(bǔ)充材料
- 罕見病或疑難病例需提供省級醫(yī)院專家會診意見。
- 既往已確診患者需提交歷史治療記錄(如化療方案、用藥清單)。
(三)申請流程材料
填寫表格
- 《天水市門診特殊病種待遇申請表》(醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)?。?。
- 粘貼近期1寸免冠照片,并由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
審核與備案
- 材料提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),或通過甘肅政務(wù)網(wǎng)線上上傳。
- 審核通過后發(fā)放《門診特殊病種就醫(yī)證》,有效期通常為1-3年,到期需重新核定。
門診特殊病種政策旨在減輕患者長期門診費(fèi)用負(fù)擔(dān),材料齊全者可快速辦理。建議提前核對病種目錄(如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等),避免因資料缺失延誤待遇享受。