山西朔州康復(fù)科骨科康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和參保類型有所不同,具體如下:
住院報(bào)銷比例
一級(jí)醫(yī)院 :起付線以上至3萬元費(fèi)用,職工報(bào)銷85%;
二級(jí)醫(yī)院 :3萬元至4萬元費(fèi)用,職工報(bào)銷90%;
三級(jí)醫(yī)院 :4萬元以上費(fèi)用,職工報(bào)銷95%。
退休人員優(yōu)惠
70歲以下退休人員:1300元以上費(fèi)用報(bào)銷70%;
70歲以上退休人員:1300元以上費(fèi)用報(bào)銷80%。
門診報(bào)銷限制
門診康復(fù)項(xiàng)目(如理療、言語訓(xùn)練)報(bào)銷比例普遍為50%-60%,且可能受年度限額限制。
特殊項(xiàng)目與耗材
高價(jià)康復(fù)器械或前沿治療技術(shù)需提前備案,報(bào)銷比例約50%-70%;
國(guó)產(chǎn)耗材自付30%,進(jìn)口耗材自付50%后按比例報(bào)銷。
說明 :以上信息綜合了朔州醫(yī)保政策及康復(fù)科治療特點(diǎn),實(shí)際報(bào)銷需以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新規(guī)定為準(zhǔn)。建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或醫(yī)院醫(yī)保辦獲取詳細(xì)信息。