?2025年江蘇徐州醫(yī)保共濟(jì)賬戶扣款規(guī)則：個人賬戶資金劃轉(zhuǎn)后，優(yōu)先從共濟(jì)賬戶余額中支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用，不足部分由個人現(xiàn)金補足。?
江蘇省徐州市自2025年起全面實施醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)制度，允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶資金授權(quán)給配偶、父母、子女使用。共濟(jì)賬戶的扣款遵循“優(yōu)先使用共濟(jì)資金，不足部分個人承擔(dān)”的原則，具體操作流程如下：
?一、共濟(jì)賬戶資金劃轉(zhuǎn)規(guī)則?
- ?劃轉(zhuǎn)比例?：授權(quán)人可自愿將個人賬戶結(jié)余資金的30%-100%劃入共濟(jì)賬戶，劃轉(zhuǎn)后原賬戶余額仍可用于本人就醫(yī)購藥。
- ?劃轉(zhuǎn)限額?：單次劃轉(zhuǎn)金額不超過授權(quán)人個人賬戶累計結(jié)余的50%，年度累計劃轉(zhuǎn)總額不超過2萬元。
?二、共濟(jì)賬戶扣款優(yōu)先級?
- ?支付順序?：共濟(jì)成員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，系統(tǒng)自動優(yōu)先從共濟(jì)賬戶余額中扣除符合醫(yī)保目錄的費用，包括門診統(tǒng)籌起付線以下部分、住院自付比例部分等。
- ?超額處理?：當(dāng)共濟(jì)賬戶余額不足以支付全部費用時，剩余金額由共濟(jì)成員本人通過現(xiàn)金或綁定的銀行卡支付。
?三、特殊情形處理?
- ?異地就醫(yī)?：跨省異地就醫(yī)時，需提前通過“江蘇醫(yī)保云”APP辦理共濟(jì)賬戶異地使用備案，扣款規(guī)則與本地一致。
- ?賬戶凍結(jié)?：若授權(quán)人因欠繳醫(yī)保費導(dǎo)致個人賬戶凍結(jié)，其共濟(jì)賬戶資金將同步暫停使用直至解凍。
?四、查詢與調(diào)整?
- ?實時查詢?：參保人可通過“徐州醫(yī)療保障”微信公眾號查看共濟(jì)賬戶余額及扣款明細(xì)。
- ?動態(tài)調(diào)整?：授權(quán)人每月可修改一次劃轉(zhuǎn)比例或終止共濟(jì)關(guān)系，變更次月生效。
該制度通過家庭內(nèi)部資金互助，有效提升了醫(yī)?；鹗褂眯剩绕錅p輕了老年群體和未成年人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人定期核對賬戶流水，確保資金使用合規(guī)透明。
