參保人因病情痊愈、轉(zhuǎn)出、死亡或不再符合認定標(biāo)準(zhǔn)等情況,需向德州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交終止申請及相關(guān)證明材料、經(jīng)審核后辦理特殊門診待遇終止手續(xù)。
當(dāng)參保人員的病情已治愈、不再需要長期門診治療、轉(zhuǎn)出德州市、身故或經(jīng)復(fù)查不再符合特殊病種認定標(biāo)準(zhǔn)時,其享受的特殊門診待遇將按規(guī)定終止。為確保醫(yī)?;鸢踩?、規(guī)范管理流程,參保人或其家屬、單位需主動申報,及時辦理終止待遇手續(xù),避免因信息滯后導(dǎo)致待遇多領(lǐng)或影響后續(xù)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理。
一、 特殊門診待遇終止的法定情形
在德州市參加基本醫(yī)療保險的人員,若出現(xiàn)以下法定情形之一,其特殊門診待遇將依法依規(guī)予以終止。
病情痊愈或病情穩(wěn)定無需長期治療 經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)復(fù)查評估,參保人所患特殊病種已臨床治愈或病情長期穩(wěn)定,無需繼續(xù)享受特殊門診用藥或治療的,應(yīng)終止待遇。例如,部分早期癌癥患者經(jīng)規(guī)范治療后進入長期無病生存期,經(jīng)專家評估后可終止。
參保關(guān)系轉(zhuǎn)移或戶籍遷出 參保人因工作調(diào)動、異地安置等原因?qū)⑨t(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移至德州市以外地區(qū),或戶籍遷出德州且不再參加本地醫(yī)保的,原在德州享受的特殊門診待遇自動終止,需在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定重新申請。
參保人去世 參保人死亡后,其所有醫(yī)保待遇即時終止。家屬應(yīng)在辦理醫(yī)保關(guān)系注銷時,同步申報特殊門診待遇的終止。
未通過年度復(fù)審或資格到期 部分特殊病種實行定期復(fù)審制度。若參保人未在規(guī)定時間內(nèi)參加復(fù)審,或復(fù)審結(jié)果不符合繼續(xù)享受待遇的標(biāo)準(zhǔn),待遇將被終止。部分病種待遇有固定有效期,期滿未重新認定的,自動終止。
二、 2025年終止手續(xù)辦理流程
為提升服務(wù)效率,德州市醫(yī)保局在2025年進一步優(yōu)化了特殊門診待遇終止的辦理流程,支持線上線下多渠道辦理。
線上辦理(推薦渠道) 參保人可通過“愛山東”APP、德州醫(yī)保微信公眾號或山東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)登錄個人賬戶,在“門診慢特病管理”模塊中選擇“終止申請”,按提示上傳相關(guān)證明材料(如出院記錄、死亡證明、轉(zhuǎn)移憑證等),提交后等待審核結(jié)果。
線下辦理 可前往參保地所屬的縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口或指定定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦提交書面申請。需攜帶本人身份證、社??ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證)、終止原因證明材料原件及復(fù)印件。
代辦要求 若由家屬或單位代辦,需提供代辦人身份證、與參保人關(guān)系證明(如戶口本、結(jié)婚證)或單位介紹信,并簽署代辦聲明。
三、 所需材料與審核標(biāo)準(zhǔn)對比
不同終止情形所需提交的材料存在差異,下表列出了常見情形的材料要求及審核要點:
| 終止情形 | 必需材料 | 審核重點 | 辦理時限 |
|---|
| 病情痊愈 | 定點醫(yī)院出具的出院記錄或臨床治愈證明 | 診斷結(jié)論明確、治療周期完整、有復(fù)查記錄 | 5個工作日內(nèi) |
| 醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出 | 醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)憑證或異地參保證明 | 轉(zhuǎn)移信息真實、參保狀態(tài)有效 | 3個工作日內(nèi) |
| 參保人去世 | 死亡證明、火化證明或戶口注銷頁 | 信息一致、來源合法 | 3個工作日內(nèi) |
| 復(fù)審未通過或資格到期 | 復(fù)審結(jié)果通知單或原認定有效期截止證明 | 認定結(jié)論清晰、系統(tǒng)記錄匹配 | 5個工作日內(nèi) |
四、 注意事項與常見問題
為確保手續(xù)順利辦理,參保人及家屬需注意以下事項:
及時申報 應(yīng)在終止情形發(fā)生后30日內(nèi)主動申報,避免因延遲申報導(dǎo)致后續(xù)待遇無法銜接或產(chǎn)生追款。
材料真實有效 所有提交材料必須真實、完整、清晰。提供虛假材料騙取醫(yī)保待遇的,將依法追回資金并納入信用記錄。
待遇終止時間 待遇終止時間以醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過之日為準(zhǔn)。此前發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用仍可按規(guī)定報銷。
后續(xù)待遇銜接 若因病情變化需重新申請特殊門診待遇,應(yīng)按新認定流程提交材料,經(jīng)專家評審?fù)ㄟ^后方可恢復(fù)享受。
醫(yī)保制度的規(guī)范運行依賴于每一位參保人的誠信與配合。及時辦理特殊門診待遇終止手續(xù),不僅是履行公民義務(wù)的體現(xiàn),也有助于醫(yī)保資源的公平、高效配置,確保真正需要長期治療的患者能夠持續(xù)獲得應(yīng)有的保障。
可以,但需滿足門診慢特病資格認定條件 2025年湖南湘潭甲亢抽血 檢查費用可通過職工醫(yī)保門診共濟 政策報銷,核心前提是患者已完成門診慢特?。谞钕俟δ芸哼M癥)資格認定 。經(jīng)認定后,門診發(fā)生的與甲亢治療相關(guān)的必要抽血檢查 (如甲狀腺功能指標(biāo)檢測)費用,可按門診慢特病報銷比例 和限額納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付;未認定者則按普通門診統(tǒng)籌 政策報銷,待遇標(biāo)準(zhǔn)存在差異。 一、門診慢特病資格是報銷核心前提
2025年那曲市夜間急診服務(wù)覆蓋3家主要醫(yī)院 對于需要夜間急診服務(wù)的患者,那曲市 目前可通過那曲市人民醫(yī)院 、西藏自治區(qū)第三人民醫(yī)院 (那曲分院)及那曲市藏醫(yī)院 獲得24小時救治。以下從機構(gòu)選擇、服務(wù)特色及注意事項展開說明。 一、 夜間急診醫(yī)療機構(gòu)名單 那曲市人民醫(yī)院 級別 :三級甲等綜合醫(yī)院 優(yōu)勢科室 :創(chuàng)傷急救、高原病、兒科急診 地址 :那曲市色尼區(qū)浙江中路1號
2025年海南保亭門診特殊病種年度累計報銷上限為25萬元 ,該標(biāo)準(zhǔn)適用于經(jīng)認定的門診特殊病種 患者,涵蓋惡性腫瘤 、糖尿病 、高血壓 等24類疾病,報銷比例根據(jù)病種和參保類型差異可達60%-90%。 (一)政策背景與覆蓋范圍 政策依據(jù) :2025年海南省醫(yī)保局調(diào)整政策,擴大特殊病種目錄 至24種,包括慢性腎功能衰竭 、器官移植術(shù)后 等,保亭縣同步執(zhí)行省級標(biāo)準(zhǔn)。 參保人群 :適用于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
3 項 國家 級 康復(fù) 項目 主導(dǎo) 2025 年 石家莊 康復(fù) 科 領(lǐng)域 的 三位 頂尖 專家 憑借 其 臨床 經(jīng)驗 、 技術(shù) 創(chuàng)新 及 患者 口碑 成為 行業(yè) 標(biāo)桿 。 他們 分別 在 神經(jīng) 康復(fù) 、 骨科 康復(fù) 及 兒童 康復(fù) 領(lǐng)域 取得 突破性 進展 , 累計 治療 患者 超 10 萬人 次 , 推動 區(qū)域 康復(fù) 醫(yī)學(xué) 發(fā)展 至 新 高度 。 一 、 張 偉 — — 神經(jīng) 康復(fù) 領(lǐng)域 開拓
70%以上患者采用綜合康復(fù)方案 貴州畢節(jié)康復(fù)科針對面頰痛 的診療,結(jié)合病因分析與個體化需求,形成以物理治療 為基礎(chǔ)、藥物干預(yù) 為輔助、功能訓(xùn)練 為核心的規(guī)范化體系,旨在緩解疼痛、修復(fù)神經(jīng)功能并預(yù)防后遺癥。 一、物理治療 熱敷與冷敷 熱敷治療 :采用40-45℃濕毛巾敷于患處,每日3-4次,每次15-20分鐘,促進局部血液循環(huán),緩解慢性期肌肉僵硬及神經(jīng)水腫(如長期面癱或受寒引起的疼痛)。
?2025年銅陵職工醫(yī)保參保人年度門診統(tǒng)籌基金支付限額為2000元,個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)為本人參?;鶖?shù)的2%(退休人員按3.5%)。 ? 根據(jù)安徽省醫(yī)保局統(tǒng)一部署,2025年銅陵市門診共濟賬戶實行?個人賬戶+統(tǒng)籌基金 ?雙軌制結(jié)算模式。參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用,年度累計超過500元起付線后,按?三級醫(yī)院60%、二級及以下醫(yī)院70% ?比例報銷,退休人員報銷比例提高5個百分點
2025年蕪湖推拿科綜合實力位居安徽省前列,三甲醫(yī)院??苾?yōu)勢顯著。 推拿科作為傳統(tǒng)中醫(yī)療法的重要分支,在蕪湖醫(yī)療體系中發(fā)展成熟,2025年已形成以公立醫(yī)院 為主導(dǎo)、特色民營機構(gòu) 為補充的多元化服務(wù)格局。以下從機構(gòu)實力、技術(shù)特色、患者評價等維度系統(tǒng)分析當(dāng)前排名情況。 一、公立醫(yī)院推拿科權(quán)威排名 蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院推拿科 技術(shù)優(yōu)勢 :以“一指禪推拿”和“脊柱微調(diào)”為特色,年接診量超5萬人次
3 - 5 個 工作 日 2025 年 黑龍江 佳木斯 申請 特殊 門診 需 提交 身份 證明 、 醫(yī) 保 憑證 、 病歷 資料 、 診斷 證明 及 經(jīng)濟 狀況 說明 五 類 核心 材料 , 具體 要求 需 結(jié)合 參 保 類型 與 病 種 范圍 進行 審核 。 ( 一 ) 身份 與 參 保 材料 有效 身份 證明 : 申請 人 身份 證 原件 及 復(fù)印 件 , 若 委托 代辦 需 附加 委托 書
濕疹 反復(fù) 發(fā)作 可能 持續(xù) 1 - 6 個 月 , 需 嚴(yán)格 管理 飲食 與 環(huán)境 嬰 幼兒 面部 濕疹 的 護理 需 綜合 控制 過敏原 、 調(diào)整 飲食 及 保 濕 修復(fù) 。 關(guān)鍵 在于 識別 并 規(guī)避 致 敏 食物 , 避免 環(huán)境 刺激 , 并 通過 科學(xué) 護理 減少 復(fù)發(fā) 。 一 、 飲食 管理 要點 1 . 明確 需 忌口 的 食物 類別 食物 類型 常見 致 敏 成分 替代 方案
可以 2025年海南萬寧醫(yī)保個人共濟賬戶 成員之間可以相互使用,但需滿足特定條件,包括親屬關(guān)系 、參保狀態(tài) 及資金用途 等限制,具體政策以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新規(guī)定為準(zhǔn)。 一、使用條件 成員范圍 共濟賬戶僅限直系親屬 (配偶、父母、子女)之間使用,需提供關(guān)系證明 (如戶口本、結(jié)婚證等)。非直系親屬或朋友不可共享。 參保要求 所有成員需為海南省基本醫(yī)保 參保人,且參保狀態(tài)正常
3大類食物需警惕 女生手部偶爾出現(xiàn)濕疹時,飲食調(diào)控是緩解癥狀的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。以下為可能加重皮膚炎癥、誘發(fā)過敏反應(yīng)或干擾皮膚修復(fù)的常見食物類別及具體分析。 一、易誘發(fā)過敏反應(yīng)的食品 海鮮及高致敏性食物 代表食物 :蝦、蟹、貝類、帶魚、沙丁魚、芒果、花生、雞蛋。 作用機制 :含異體蛋白或組胺成分,易引發(fā)免疫系統(tǒng)過度反應(yīng),導(dǎo)致皮膚瘙癢、紅斑加重。急性發(fā)作期需完全避免。 特殊提示 :發(fā)酵食品(如奶酪
駐馬店市擁有重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院主要集中在三級醫(yī)院及部分實力較強的縣級醫(yī)院。 在駐馬店市,具備重癥醫(yī)學(xué)科 的醫(yī)療機構(gòu)主要為三級醫(yī)院 ,這些醫(yī)院擁有較強的綜合救治能力,能夠為急危重癥患者提供生命支持和高級監(jiān)護治療。根據(jù)公開信息,駐馬店市中心醫(yī)院 、駐馬店市中醫(yī)院 、駐馬店市第二人民醫(yī)院 以及位于駐馬店的聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院 均設(shè)有重癥醫(yī)學(xué)科 或相關(guān)重癥單元 。作為縣級醫(yī)院的代表,平輿縣人民醫(yī)院