河北保定已積極推進門診特病跨省直接結算工作

河北保定在門診特病跨省直接結算方面取得了顯著進展。此前河北省在跨省異地就醫(yī)普通門診費用直接結算上已有諸多成果，如2022年已有1500多家定點醫(yī)療機構開通跨省異地就醫(yī)普通門診費用直接結算，2022年10月底全省1600多家定點醫(yī)療機構開通普通門診費用跨省異地就醫(yī)直接結算服務，363家定點醫(yī)療機構可進行5種門診慢特病相關治療費用跨省異地就醫(yī)直接結算。保定作為河北重要城市，也在不斷跟進相關政策落實與服務拓展，為患者就醫(yī)帶來了極大便利。

（一）政策背景與發(fā)展歷程

1. 國家與省級層面推動：國家積極推進醫(yī)療保障信息化建設，2020年10月國家醫(yī)保信息平臺主體建設完成并在河北等27?。▍^(qū)、市）落地應用。河北省按照國家統(tǒng)一部署，從2019年開始啟動普通門診費用跨省異地就醫(yī)直接結算試點，逐步擴大定點醫(yī)療機構數(shù)量與服務范圍，為保定門診特病跨省直接結算開通奠定了基礎。
2. 保定本地探索與實踐：保定在門診特病報銷政策上也有過積極調整，如2020年取消部分門診特殊疾病患者申報流程中的單位（社區(qū)）蓋章和公示環(huán)節(jié)，方便患者申報。隨著全省政策推進，保定也在不斷探索適合本地的門診特病跨省直接結算模式。

（二）開通情況與服務范圍

1. 定點醫(yī)療機構數(shù)量：雖然未明確2025年保定具體開通門診特病跨省直接結算的定點醫(yī)療機構數(shù)量，但參考全省發(fā)展趨勢，預計會有較多符合條件的醫(yī)療機構加入。此前全省已有1600多家定點醫(yī)療機構開通普通門診費用跨省異地就醫(yī)直接結算，保定也會有一定數(shù)量的醫(yī)院參與其中。
2. 門診特病種類：目前全國所有統(tǒng)籌地區(qū)都開通了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用的跨省直接服務，保定開通的門診特病種類預計也會涵蓋這些常見疾病，并可能根據(jù)實際情況逐步增加其他病種。

（三）就醫(yī)與結算流程

1. 備案流程：患者進行門診特病跨省就醫(yī)，需進行備案?？上螺d國家醫(yī)療保障局APP，登錄并點擊“異地備案”在線辦理；也可通過國家異地就醫(yī)備案小程序等方式進行備案。備案成功后，就可以正?？床∧盟?。
2. 結算方式：結算時，患者只需出示社?？ê碗娮討{證，就可以按照參保地的政策，進行跨省門診特病的直接結算。若遇到醫(yī)保信息系統(tǒng)硬件故障、網(wǎng)絡中斷等情況不能直接結算時，醫(yī)療機構會及時為參保人員全額現(xiàn)金結算門診費用，參保人員可按參保地政策進行處理。

（四）帶來的便利與意義

1. 患者就醫(yī)便利：以往異地就醫(yī)尤其是跨省異地就醫(yī)，患者需要兩地來回跑程序、跑報銷，非常麻煩。門診特病跨省直接結算開通后，患者無需先墊付費用再回參保地報銷，減少了資金壓力和時間成本，方便了患者就醫(yī)。
2. 推動醫(yī)療資源合理利用：有助于打破地域限制，讓患者能夠更自由地選擇就醫(yī)地點，促進醫(yī)療資源的合理流動與利用，提高醫(yī)療服務的整體效率。

河北保定門診特病跨省直接結算開通是在國家和省級政策推動下的重要成果，為患者提供了更加便捷的就醫(yī)結算服務，對于優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升醫(yī)療保障水平具有重要意義。未來隨著政策的不斷完善和落實，相信會有更多患者從中受益。