?2025年上海醫(yī)保個人賬戶資金可授權(quán)家庭成員使用?

根據(jù)上海市醫(yī)保政策調(diào)整，自2025年起，職工醫(yī)保參保人可通過“?家庭共濟?”功能，將個人賬戶歷年結(jié)余資金授權(quán)給配偶、父母、子女使用，覆蓋?門診費用?、?住院自付部分?及?定點藥店購藥?支出。具體規(guī)則如下：

?一、使用范圍與條件?

1. ?適用人群?：授權(quán)人需為上海市職工醫(yī)保參保人，被授權(quán)人需為上海市基本醫(yī)保參保人（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
2. ?資金類型?：僅限個人賬戶?歷年結(jié)余資金?，當年賬戶余額不可共用。
3. ?使用場景?：
   • 被授權(quán)人在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的?自負醫(yī)療費用?。
   • 定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械的費用。

?二、操作流程?

1. ?線上備案?：通過“隨申辦”APP或“醫(yī)保公共服務(wù)平臺”提交共濟關(guān)系綁定申請，需提供雙方身份證及關(guān)系證明。
2. ?線下辦理?：前往各區(qū)醫(yī)保中心柜臺辦理，即時生效。
3. ?支付順序?：共濟資金優(yōu)先于被授權(quán)人本人賬戶余額使用。

?三、注意事項?

1. ?額度限制?：單次使用不超過授權(quán)人賬戶余額的80%，年度累計不超過5萬元。
2. ?異地使用?：被授權(quán)人在異地就醫(yī)時，需提前辦理異地就醫(yī)備案方可使用共濟資金。
3. ?解綁規(guī)則?：共濟關(guān)系可隨時解除，解綁后剩余資金仍歸授權(quán)人所有。

此次政策調(diào)整顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，尤其惠及老年群體及多子女家庭。建議參保人定期查詢賬戶余額，合理規(guī)劃共濟授權(quán)，確保家庭成員醫(yī)療需求得到充分保障。