2025年內(nèi)蒙古烏蘭察布市特殊門(mén)診居民醫(yī)保待遇政策如下：
一、特殊門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍
門(mén)診慢特病 ：覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢性病及特殊疾病，需在市內(nèi)或市域外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
特定群體優(yōu)待 ：包括高血壓、糖尿病患者（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)65%且無(wú)起付線）、大學(xué)生校內(nèi)就診（報(bào)銷(xiāo)50%且無(wú)起付線）等。
二、報(bào)銷(xiāo)比例與標(biāo)準(zhǔn)
門(mén)診慢特病
市內(nèi)就醫(yī)：報(bào)銷(xiāo)比例約70%；
市域外就醫(yī)：報(bào)銷(xiāo)比例約65%；
轉(zhuǎn)診至省外就醫(yī)：報(bào)銷(xiāo)比例約55%。
特定群體
高血壓/糖尿病患者：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)65%，年度限額300元/人；
大學(xué)生校內(nèi)就診：報(bào)銷(xiāo)50%，年度限額150元/人。
三、報(bào)銷(xiāo)限制
起付線 ：市內(nèi)就醫(yī)起付線多為500元，市域外就醫(yī)可能更高；
年度限額 ：門(mén)診慢特病年度報(bào)銷(xiāo)限額通常不超過(guò)2400元（不同來(lái)源存在差異）。
四、注意事項(xiàng)
異地就醫(yī) ：需提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，部分病種需在市域外就醫(yī)時(shí)降低報(bào)銷(xiāo)比例；
大病保險(xiǎn)銜接 ：門(mén)診慢特病自付超1.4萬(wàn)元后，可申請(qǐng)大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)。
建議參保人員優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并關(guān)注醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整。
