1-3個(gè)月(常規(guī)病種)/ 3個(gè)工作日(簡(jiǎn)易病種)
2025年遼寧鞍山門(mén)診特殊病種(門(mén)特?。┺k理時(shí)效根據(jù)病種類(lèi)型和認(rèn)定流程分為兩種:
- 1.常規(guī)病種:從申報(bào)到生效需1-3個(gè)月,具體流程為每月前兩個(gè)工作日受理→10日前初審→當(dāng)月最后一周復(fù)審→次月1日查詢(xún)結(jié)果并享受待遇。
- 2.簡(jiǎn)易認(rèn)定病種:3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)并生效,包括結(jié)核?。ㄆ胀ㄐ停⒛退幮越Y(jié)核病、艾滋病、惡性腫瘤(放化療)等19類(lèi)病種。
一、辦理時(shí)效分類(lèi)及流程
| 病種類(lèi)型 | 辦理時(shí)效 | 關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn) |
|---|---|---|
| 常規(guī)病種 | 1-3個(gè)月 | - 每月前兩個(gè)工作日提交申請(qǐng) - 10日前完成初審 - 當(dāng)月最后一周復(fù)審 - 次月1日查詢(xún)結(jié)果并生效 |
| 簡(jiǎn)易認(rèn)定病種 | 3個(gè)工作日 | - 隨時(shí)受理 - 3個(gè)工作日內(nèi)直接認(rèn)定并生成待遇 |
1. 常規(guī)病種辦理流程
- 申報(bào)時(shí)間:每月前兩個(gè)工作日(如2025年1月需在1月2日前提交)。
- 初審:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在10日前完成材料審核。
- 復(fù)審:醫(yī)保中心組織專(zhuān)家在當(dāng)月最后一周完成復(fù)審。
- 生效時(shí)間:次月1日后可查詢(xún)結(jié)果并享受待遇(如7月1-2日申報(bào),8月1日生效)。
2. 簡(jiǎn)易認(rèn)定病種范圍
包括19類(lèi)病種,涵蓋傳染病、腫瘤、器官移植術(shù)后等,認(rèn)定醫(yī)院可即時(shí)處理:
- 結(jié)核?。ㄆ胀ㄐ停⒛退幮越Y(jié)核病
- 艾滋病、丙型肝炎
- 惡性腫瘤(放化療/輔助治療/內(nèi)分泌治療/鎮(zhèn)痛治療)
- 血友?。ㄝp/中/重型)
- 精神?。ㄆ胀ㄐ停?yán)重精神障礙
- 透析、器官移植抗排異治療
- 未成年人特定病種(如康復(fù)治療、生長(zhǎng)激素缺乏癥等)
3. 2025年政策調(diào)整要點(diǎn)
- 動(dòng)態(tài)管理:復(fù)審期限從2025年1月起重新計(jì)算,長(zhǎng)期病種需每2年復(fù)審。
- 異地就醫(yī):省內(nèi)異地認(rèn)定結(jié)果互認(rèn),無(wú)需重復(fù)申請(qǐng);跨省需重新認(rèn)定。
- 支付限額:按剩余月份折算(如10月認(rèn)定,年限額=月限額×3)。
鞍山2025年門(mén)特病辦理時(shí)效分兩類(lèi):常規(guī)病種需1-3個(gè)月,簡(jiǎn)易病種3日辦結(jié)。政策強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)復(fù)審和異地互認(rèn),建議根據(jù)病種類(lèi)型選擇對(duì)應(yīng)流程,并關(guān)注“鞍山醫(yī)?!惫娞?hào)實(shí)時(shí)查詢(xún)進(jìn)度。