2025年西藏那曲門診特殊病年度累計報銷上限為 1.1萬元 ,具體政策如下:
報銷比例與限額
門診特殊病醫(yī)保待遇不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)費用按高、低兩種繳費檔次報銷,比例分別為 90%和60% 。
年度累計報銷限額為 1.1萬元 ,超出部分需自費承擔。
特殊群體保障
農(nóng)村低保戶、特困人員等特定群體可享受更高比例報銷,最高可達 95% ,且起付線降低50%。
與其他醫(yī)保項目的區(qū)別
門診特殊病報銷不計入住院和門診特殊病年度統(tǒng)籌基金最高支付限額(普通門診400元/年,低檔300元/年)。
門診特殊病年度累計報銷上限為1.1萬元,適用于所有符合條件的人群,特殊群體可享額外優(yōu)惠。