2025年湖南省常德市門診特殊病種(慢特?。┑钠鸶毒€標(biāo)準(zhǔn)如下:
無起付線政策
常德市門診慢特病不設(shè)起付線,參保人員符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用可直接報(bào)銷。
報(bào)銷比例與支付限額
報(bào)銷比例 :門診慢特病按居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,即乙類項(xiàng)目先行自付10%后,剩余費(fèi)用按70%比例報(bào)銷。
支付限額 :參照居民醫(yī)保年度最高支付限額執(zhí)行,具體金額根據(jù)病種和醫(yī)保類型確定。
特殊病種管理
實(shí)行長(zhǎng)處方政策,慢性病病種最長(zhǎng)可開具12周處方。
部分病種(如惡性腫瘤)可豁免起付線。
常德市門診慢特病無需滿足起付線要求,但需按規(guī)定比例報(bào)銷乙類項(xiàng)目費(fèi)用,且享受長(zhǎng)處方等便利措施。