12類核心材料+3-5個(gè)工作日審核周期
在甘肅白銀地區(qū)申請(qǐng)門診特病待遇，需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療文書、費(fèi)用憑證等12類核心材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核3-5個(gè)工作日后生效，涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等43種病種，材料不全將直接影響待遇享受。
（一）基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份證明類
- 申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 醫(yī)?？?/strong>或社?？?/strong>原件及復(fù)印件
- 代辦人身份證（如委托辦理）及授權(quán)委托書
醫(yī)療診斷類
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋公章）
- 住院病歷復(fù)印件（含入院記錄、出院小結(jié)、病理報(bào)告等關(guān)鍵頁(yè)）
- 門診病歷或專項(xiàng)檢查報(bào)告（如CT、MRI、化驗(yàn)單等）
申請(qǐng)表格類
- 甘肅省門診特病申請(qǐng)表（一式兩份，需本人簽字）
- 醫(yī)保部門要求的其他補(bǔ)充材料（如近期照片等）
（二）病種專項(xiàng)材料
惡性腫瘤
- 病理診斷報(bào)告或細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告
- 治療方案（如化療、放療記錄）
糖尿病
- 血糖監(jiān)測(cè)記錄（連續(xù)3個(gè)月以上）
- 并發(fā)癥證明（如視網(wǎng)膜病變、腎病診斷）
高血壓
- 血壓測(cè)量記錄（連續(xù)6個(gè)月以上）
- 靶器官損害報(bào)告（如心臟超聲、腎功能檢查）
| 病種類型 | 必備材料 | 審核重點(diǎn) | 有效期 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、治療方案 | 診斷準(zhǔn)確性、分期 | 長(zhǎng)期 |
| 糖尿病 | 血糖記錄、并發(fā)癥證明 | 血糖控制情況、并發(fā)癥 | 2年 |
| 高血壓 | 血壓記錄、靶器官損害報(bào)告 | 血壓水平、器官損傷程度 | 3年 |
（三）費(fèi)用與流程材料
費(fèi)用憑證類
- 近1年門診費(fèi)用發(fā)票原件及復(fù)印件
- 費(fèi)用明細(xì)清單（含藥品、檢查項(xiàng)目等）
流程證明類
- 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明（如需異地就醫(yī)）
- 銀行賬戶信息（用于待遇報(bào)銷）
其他補(bǔ)充類
- 低保、特困人員需提供相關(guān)證明（可享受額外減免）
- 異地居住人員需提供居住證或異地備案材料
申請(qǐng)甘肅白銀門診特病需嚴(yán)格對(duì)照病種要求準(zhǔn)備材料，確保診斷證明、費(fèi)用憑證、身份文件三者齊全，避免因材料缺失導(dǎo)致審核延遲或待遇拒付，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局獲取最新清單。
