自2025年4月1日起執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn)，有效期5年 。
自2025年起，山西朔州辦理特殊病種（門(mén)診慢特?。┱J(rèn)定及待遇申請(qǐng)，需遵循全市統(tǒng)一規(guī)范，所需核心材料包括身份證明、醫(yī)療診斷證明、近期病歷資料等，并需符合全省統(tǒng)一的46種病種范圍及準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 。具體材料清單及辦理流程可能因線(xiàn)上線(xiàn)下渠道或病種類(lèi)型略有差異。
一、核心必備材料清單
申請(qǐng)人身份與參保憑證 辦理人需提供有效的身份證明和參保信息，這是確認(rèn)申請(qǐng)人資格的基礎(chǔ)。
- 參保人身份證原件及復(fù)印件。
- 社?？?/strong>原件及復(fù)印件 。
- 若尚未辦理社?？?，需提供本人銀行卡原件及復(fù)印件作為替代 。
醫(yī)療診斷與病歷資料 需提供由符合資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的、能明確證明所患疾病符合特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)文件。
- 近期（通常為一年內(nèi)）的疾病診斷證明書(shū)原件，需由二級(jí)及以上醫(yī)院或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，并加蓋醫(yī)院診斷專(zhuān)用章。
- 與診斷相關(guān)的住院病歷復(fù)印件（含首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄、病理報(bào)告等關(guān)鍵頁(yè)）或門(mén)診病歷原件及復(fù)印件，需能反映病情及診療過(guò)程。
- 支持診斷的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告單原件或復(fù)印件（如影像學(xué)報(bào)告、化驗(yàn)單等）。
申請(qǐng)表格與照片 需填寫(xiě)官方指定的申請(qǐng)表格，并按要求提供個(gè)人照片。
- 填寫(xiě)完整的《門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》或類(lèi)似官方指定表格，通?？稍卺t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載。
- 近期一寸或二寸免冠彩色證件照片若干張（具體數(shù)量依當(dāng)?shù)匾螅?/li>
二、不同辦理渠道材料要求對(duì)比 下表對(duì)比了通過(guò)不同渠道申請(qǐng)山西朔州特殊病種待遇時(shí)，材料準(zhǔn)備上的主要異同點(diǎn)，幫助申請(qǐng)人高效準(zhǔn)備。
對(duì)比項(xiàng) | 線(xiàn)下窗口辦理 | 線(xiàn)上平臺(tái)辦理（如“山西醫(yī)?！盇PP/小程序） |
|---|---|---|
身份證明材料 | 需提交身份證、社保卡/銀行卡原件及復(fù)印件供核驗(yàn) 。 | 通常通過(guò)實(shí)名認(rèn)證自動(dòng)獲取身份信息，可能需上傳清晰的證件電子版。 |
醫(yī)療文書(shū)材料 | 需提交紙質(zhì)版診斷證明、病歷、檢查報(bào)告等復(fù)印件，部分材料可能需醫(yī)院蓋章。 | 需將診斷證明、病歷、檢查報(bào)告等關(guān)鍵頁(yè)掃描或拍照，上傳清晰、完整的電子版圖片或PDF文件。 |
申請(qǐng)表格 | 現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取并填寫(xiě)紙質(zhì)申請(qǐng)表。 | 在線(xiàn)填寫(xiě)電子申請(qǐng)表，系統(tǒng)自動(dòng)生成。 |
照片 | 提交紙質(zhì)版證件照。 | 上傳符合要求的電子版證件照。 |
優(yōu)勢(shì) | 可現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)，材料有疑問(wèn)可即時(shí)補(bǔ)充或修正。 | 無(wú)需跑腿，隨時(shí)隨地可操作，節(jié)省時(shí)間成本。 |
注意事項(xiàng) | 注意辦公時(shí)間，材料需齊全，避免多次往返。 | 確保網(wǎng)絡(luò)暢通，上傳文件清晰可辨，符合格式大小要求。 |
三、重要政策與病種范圍說(shuō)明
- 政策執(zhí)行時(shí)間：新的門(mén)診慢特病保障制度實(shí)施方案自2025年4月1日起正式實(shí)施，有效期為5年，職工醫(yī)保也同步執(zhí)行此方案規(guī)定的病種范圍、準(zhǔn)入（退出）標(biāo)準(zhǔn)等 。
- 統(tǒng)一病種范圍：山西朔州執(zhí)行全省統(tǒng)一的46種門(mén)診慢特病病種范圍及對(duì)應(yīng)的準(zhǔn)入（退出）標(biāo)準(zhǔn)，這些病種被明確區(qū)分為門(mén)診特殊疾病和門(mén)診慢性病兩大類(lèi) 。申請(qǐng)前務(wù)必確認(rèn)所患疾病在官方公布的病種目錄內(nèi)。
- 材料真實(shí)性：所有提交的材料必須真實(shí)、有效、完整。提供虛假材料將導(dǎo)致申請(qǐng)被拒，并可能承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
辦理山西朔州特殊病種認(rèn)定是享受相應(yīng)醫(yī)保待遇的關(guān)鍵步驟，申請(qǐng)人應(yīng)密切關(guān)注2025年起實(shí)施的最新政策 ，根據(jù)自身情況和選擇的辦理渠道，提前準(zhǔn)備好詳盡且符合要求的材料，以確保申請(qǐng)流程順暢，及時(shí)獲得應(yīng)有的醫(yī)療保障。
