臨夏州各級預(yù)防接種門診、出生后24小時(shí)內(nèi)至1月內(nèi)、卡介苗（BCG）、免費(fèi)
新生兒在甘肅臨夏地區(qū)接種卡介苗（BCG）通常在出生后24小時(shí)內(nèi)至1月內(nèi)完成，由接生的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新生兒產(chǎn)科接種點(diǎn)進(jìn)行首針注射，后續(xù)需在規(guī)定時(shí)間前往臨夏州下轄各縣市的預(yù)防接種門診完成復(fù)查與相關(guān)記錄登記。該疫苗為國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目，實(shí)行免費(fèi)接種政策，旨在預(yù)防兒童結(jié)核病，特別是嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核。
一、 卡介苗接種基礎(chǔ)信息
卡介苗（Bacillus Calmette-Guérin, BCG）是一種減毒活疫苗，由牛型結(jié)核桿菌經(jīng)長期培養(yǎng)減毒制成，用于預(yù)防結(jié)核病。雖然不能完全防止結(jié)核感染，但對兒童重癥結(jié)核病具有顯著保護(hù)作用，保護(hù)率可達(dá)70%-80%。
疫苗作用機(jī)制
卡介苗通過皮內(nèi)注射進(jìn)入人體，刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對結(jié)核桿菌的特異性細(xì)胞免疫。接種后通常在2-3周內(nèi)接種部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，隨后可能化膿、破潰，最終形成小潰瘍并結(jié)痂，留下永久性卡疤，這是正常免疫反應(yīng)過程。適用人群與禁忌癥
所有健康新生兒均應(yīng)接種卡介苗。但存在以下情況者應(yīng)暫緩或禁止接種：- 早產(chǎn)兒、低出生體重兒（<2500g）
- 發(fā)熱或急性感染期患兒
- 嚴(yán)重濕疹或其他皮膚病
- 先天性免疫缺陷病或家族史
- 正在接受免疫抑制治療
接種時(shí)間窗口
根據(jù)國家免疫規(guī)劃程序，卡介苗應(yīng)在新生兒出生后盡快接種，理想時(shí)間為出生后24小時(shí)內(nèi)。最遲不超過3月齡，超過此期限需先進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）評估感染風(fēng)險(xiǎn)。
二、 臨夏地區(qū)接種流程詳解
在甘肅臨夏，卡介苗接種遵循國家統(tǒng)一免疫程序，結(jié)合地方實(shí)際管理規(guī)范執(zhí)行，確保接種安全與可追溯性。
首針接種：出生醫(yī)院完成
新生兒在臨夏州內(nèi)各級助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如州醫(yī)院、縣人民醫(yī)院、婦幼保健院等）出生后，由產(chǎn)科接種點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員在出生24小時(shí)內(nèi)完成卡介苗首針皮內(nèi)注射。接種前需確認(rèn)新生兒健康狀況符合接種條件。信息登記與接種證發(fā)放
接種后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將接種信息錄入“甘肅省免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)”，并為家長發(fā)放《兒童預(yù)防接種證》。該證件是后續(xù)疫苗接種及入學(xué)查驗(yàn)的重要依據(jù)。后續(xù)隨訪與卡疤確認(rèn)
接種后約8-12周，家長需帶兒童前往居住地所屬的預(yù)防接種門診進(jìn)行卡疤檢查。若未形成卡疤或卡疤異常，需進(jìn)一步評估是否需要補(bǔ)種或進(jìn)行PPD試驗(yàn)。
以下為臨夏州卡介苗接種關(guān)鍵環(huán)節(jié)對比：
| 項(xiàng)目 | 出生時(shí)接種（常規(guī)） | 超齡未接種（>3月齡） |
|---|---|---|
| 接種機(jī)構(gòu) | 助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科接種點(diǎn) | 戶籍地或居住地預(yù)防接種門診 |
| 接種前評估 | 健康狀況篩查 | 必須進(jìn)行PPD試驗(yàn) |
| 是否免費(fèi) | 是 | 是（PPD試驗(yàn)亦免費(fèi)） |
| 接種間隔要求 | 無 | PPD陰性后方可接種 |
| 主要目的 | 建立早期免疫保護(hù) | 補(bǔ)種，避免漏種風(fēng)險(xiǎn) |
三、 家長須知與注意事項(xiàng)
接種后護(hù)理
接種部位保持清潔干燥，避免摩擦、擠壓或涂抹藥膏。出現(xiàn)局部膿皰屬正常反應(yīng)，切勿自行挑破。若出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重紅腫或淋巴結(jié)腫大（>1cm），應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。接種證管理
《兒童預(yù)防接種證》應(yīng)妥善保管，每次接種均需記錄。遷居或異地接種時(shí)，需辦理接種檔案轉(zhuǎn)移手續(xù)。補(bǔ)種政策
4歲前未接種且PPD試驗(yàn)陰性的兒童，仍可補(bǔ)種卡介苗。4歲及以上兒童一般不再補(bǔ)種。
在甘肅臨夏，通過規(guī)范的卡介苗接種流程，有效構(gòu)筑了兒童抵御結(jié)核病的第一道防線。從出生醫(yī)院的及時(shí)接種到社區(qū)門診的隨訪管理，全程實(shí)行信息化登記與質(zhì)量監(jiān)控，確保每一位適齡兒童都能享受到免費(fèi)、安全、高效的免疫服務(wù)，為區(qū)域公共衛(wèi)生安全奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
