出生24小時(shí)內(nèi)完成首次接種，<3月齡可直接補(bǔ)種，≥4歲不予補(bǔ)種
在內(nèi)蒙古阿拉善盟，卡介苗（BCG） 接種是國(guó)家免疫規(guī)劃的重要組成部分，旨在預(yù)防兒童結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核。流程嚴(yán)格遵循“安全優(yōu)先、分級(jí)補(bǔ)種”原則，新生兒需在出生后24小時(shí)內(nèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成首針接種，未及時(shí)接種者需根據(jù)年齡評(píng)估補(bǔ)種條件，確保適齡兒童獲得有效保護(hù)。
一、接種對(duì)象與條件
1. 核心接種人群
- 新生兒：出生后24小時(shí)內(nèi)，由產(chǎn)科醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成首次接種。
- 未接種兒童補(bǔ)種規(guī)則：
年齡范圍 是否可補(bǔ)種 是否需PPD檢測(cè) 補(bǔ)種條件 <3月齡 ? 可補(bǔ)種 ? 不需要 直接接種 3月齡～3歲 ? 可補(bǔ)種 ? 需要 PPD皮試結(jié)果陰性者 ≥4歲 ? 不予補(bǔ)種 ? 不需要 免疫效果有限，不建議補(bǔ)種
2. 禁忌人群
- 絕對(duì)禁忌：先天性免疫缺陷、HIV感染、急性發(fā)熱（體溫≥37.3℃）、嚴(yán)重皮膚?。ㄈ缛頋裾睿┗颊摺?/li>
- 暫緩接種：早產(chǎn)兒體重<2500克、難產(chǎn)兒、嚴(yán)重黃疸未消退者，需待身體狀況穩(wěn)定后評(píng)估。
二、接種流程與操作規(guī)范
1. 接種前準(zhǔn)備
- 材料準(zhǔn)備：攜帶預(yù)防接種證、新生兒出生證明、父母身份證（非本地戶籍需提供居住證明）。
- 健康評(píng)估：醫(yī)生詢問近期健康狀況（如發(fā)熱、腹瀉、過敏史），測(cè)量體溫并進(jìn)行簡(jiǎn)單體格檢查。
2. 接種實(shí)施
- 接種部位：左上臂三角肌外下緣，采用皮內(nèi)注射，劑量為0.1ml（嚴(yán)禁皮下或肌肉注射）。
- 操作規(guī)范：
- 75%酒精消毒皮膚，待干后注射；
- 針頭斜面朝上，與皮膚呈10°～15°角刺入，注入疫苗后形成直徑約3～5mm的白色皮丘；
- 注射后勿按壓或按摩接種部位，貼標(biāo)識(shí)注明疫苗批號(hào)及日期。
3. 接種后管理
- 留觀要求：接種后在門診觀察30分鐘，無異常反應(yīng)方可離開。
- 記錄與建檔：接種信息實(shí)時(shí)錄入國(guó)家免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)，家長(zhǎng)需妥善保存預(yù)防接種證，作為后續(xù)入園、入學(xué)憑證。
三、接種后反應(yīng)與注意事項(xiàng)
1. 正常局部反應(yīng)（無需處理）
- 2～3周：接種部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)（直徑約10mm）；
- 6～8周：硬結(jié)中心軟化形成白色膿皰，隨后破潰結(jié)痂；
- 8～12周：結(jié)痂脫落，遺留4～8mm永久性瘢痕（卡疤），提示接種成功。
2. 異常反應(yīng)處理
- 局部膿腫：直徑>10mm或持續(xù)流膿超過2周，需及時(shí)就醫(yī)，避免擠壓；
- 全身反應(yīng)：罕見發(fā)熱（體溫>38.5℃）、淋巴結(jié)腫大，需立即聯(lián)系接種門診，遵醫(yī)囑使用退燒藥或抗結(jié)核藥物。
3. 日常護(hù)理要點(diǎn)
- 保持接種部位清潔干燥，洗澡時(shí)避免揉搓，可用無菌紗布輕輕擦拭；
- 穿寬松衣物，減少摩擦；
- 膿皰破潰后勿用酒精或碘伏消毒，以防影響疫苗活性。
四、接種服務(wù)與咨詢
1. 接種地點(diǎn)
- 新生兒首針：阿拉善盟各醫(yī)院產(chǎn)科；
- 補(bǔ)種及兒童接種：各旗（區(qū)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診（需提前電話預(yù)約）。
2. 咨詢方式
- 阿拉善盟疾控中心電話：0483-8332360；
- 各旗區(qū)接種門診電話可通過“內(nèi)蒙古免疫規(guī)劃”公眾號(hào)查詢。
卡介苗接種是預(yù)防兒童重癥結(jié)核病的關(guān)鍵措施，家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循年齡限制與流程規(guī)范，確保孩子及時(shí)獲得保護(hù)。接種后密切觀察局部反應(yīng)，異常情況及時(shí)就醫(yī)，共同構(gòu)筑兒童健康屏障。
