3個(gè)月

2025年四川門(mén)診慢特病到期后需在復(fù)審期限截止前3個(gè)月申請(qǐng)續(xù)辦，流程包括材料提交、審核認(rèn)定及待遇延續(xù)，具體政策調(diào)整涉及病種范圍擴(kuò)大、待遇標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一及異地認(rèn)定互認(rèn)。

一、復(fù)審期限與流程

1. 1.復(fù)審期限病種復(fù)審期限從2025年1月起重新計(jì)算，參保人員需在復(fù)審截止前3個(gè)月提交申請(qǐng)。逾期未申請(qǐng)者，待遇自動(dòng)終止。地區(qū)復(fù)審期限提前申請(qǐng)時(shí)間四川省統(tǒng)一自然年度為周期截止前3個(gè)月張掖市2025年起重新計(jì)算截止前3個(gè)月
2. 2.辦理流程線上申請(qǐng)：通過(guò)“四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或“醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”提交電子材料。線下辦理：攜帶身份證、病歷資料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口提交。審核時(shí)效：材料提交后3-5個(gè)工作日完成審核，通過(guò)后次月生效。

二、所需材料清單

1.

基礎(chǔ)材料
• 有效身份證件或醫(yī)保電子憑證 。
• 《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需簽字確認(rèn)） 。

2.

病情證明
• 近1年二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷資料（含診斷證明、檢查報(bào)告） 。
• 若病情變化需新增病種，需補(bǔ)充近3個(gè)月診斷證明 。

三、政策變化影響

1.

病種范圍調(diào)整
• 2025年起四川統(tǒng)一執(zhí)行62個(gè)病種（含85個(gè)亞類），原認(rèn)定病種自動(dòng)銜接，無(wú)需重新認(rèn)定 。
• 病種分類：慢性病（33種）、特殊?。?9種），支付比例分別提升至85%和90% 。

2.

待遇標(biāo)準(zhǔn)變化
• 起付線調(diào)整：職工醫(yī)保200元，居民醫(yī)保100元（慢性?。?；特殊病統(tǒng)一550元 。
• 支付限額：患兩種及以上病種者，年度限額為最高病種限額+500元（職工）/200元（居民） 。

四、注意事項(xiàng)

1.

病種變更規(guī)則
• 本年度已產(chǎn)生費(fèi)用的病種不可變更，未產(chǎn)生費(fèi)用者可申請(qǐng) 。
• 血友病、惡性腫瘤等10類高費(fèi)用病種支付比例更高（職工90%、居民80%） 。

2.

異地就醫(yī)便利
• 省內(nèi)異地認(rèn)定結(jié)果互認(rèn)，無(wú)需重復(fù)辦理 。
• 跨省異地就醫(yī)需提前備案，10種病種支持直接結(jié)算 。

2025年四川門(mén)診慢特病續(xù)辦政策在復(fù)審周期、材料要求及待遇標(biāo)準(zhǔn)上均有優(yōu)化，參保人需關(guān)注病種范圍調(diào)整及異地就醫(yī)規(guī)則，及時(shí)完成預(yù)保留確認(rèn)，確保待遇連續(xù)性。