?2025年甘肅張掖門診慢特病申請(qǐng)需提交5類核心材料?，包括身份證、病歷證明、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表及承諾書，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。
?一、基礎(chǔ)身份材料?
- ?申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件?：需正反面清晰復(fù)印，未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證。
- ?社?？◤?fù)印件?：需激活醫(yī)保功能，復(fù)印件需包含卡面信息及銀行賬號(hào)頁。
?二、醫(yī)療證明材料?
- ?二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明?：需加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注疾病名稱、病程及治療方案。
- ?近兩年住院病歷或門診記錄?：包含入院記錄、出院小結(jié)、化驗(yàn)單、影像報(bào)告等關(guān)鍵診療信息。
- ?近期檢查報(bào)告?（如病理報(bào)告、心電圖等）：需為申請(qǐng)前6個(gè)月內(nèi)出具的原始報(bào)告。
?三、申請(qǐng)表格?
- ?《門診慢特病待遇申請(qǐng)表》?：需在張掖市醫(yī)保局官網(wǎng)下載最新版本，手工填寫需字跡工整無涂改。
?四、補(bǔ)充材料?
- ?代辦人授權(quán)書?（如委托辦理）：需雙方簽字并附身份證復(fù)印件。
- ?其他證明材料?：如殘疾證、低保證等（視具體病種要求提供）。
?五、注意事項(xiàng)?
- 所有復(fù)印件需標(biāo)注“與原件一致”并簽名。
- 材料提交至參保地醫(yī)保中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，審核周期通常為15個(gè)工作日。
申請(qǐng)材料需真實(shí)完整，虛假申報(bào)將取消待遇資格并追責(zé)。建議提前撥打0936-12393咨詢細(xì)節(jié)，避免因材料不全延誤辦理。
