湖南邵陽(yáng)門特病在外地使用需視具體情況而定
湖南邵陽(yáng)門特病在外地能否使用，主要取決于是否辦理了相關(guān)備案手續(xù)以及就醫(yī)地的醫(yī)保政策。一般情況下，如果完成了異地就醫(yī)備案等必要流程，是可以在外地指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用門特病待遇的；若未辦理相關(guān)手續(xù)，則可能無(wú)法使用。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）門特病概述
- 定義 門特病即門診特殊病種，指可以門診治療，不需住院治療的，仍然長(zhǎng)期需要依靠藥物維持病情穩(wěn)定的慢性疾病。通常包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森病等22種疾病 。
- 政策意義 由于很多特殊病需要在門診治療或長(zhǎng)期服藥，經(jīng)過(guò)特殊病審批后，可以選一家作為特殊病定點(diǎn)醫(yī)院，其門診發(fā)生的特殊病費(fèi)用可以按住院統(tǒng)籌比例報(bào)銷，并可以按記帳方式就醫(yī)，減輕了患者個(gè)人負(fù)擔(dān) 。
（二）異地使用條件及流程
- 異地就醫(yī)備案
- 必要性：要在外地使用邵陽(yáng)門特病待遇，首先需要辦理異地就醫(yī)備案。以湖南全省情況來(lái)看，參保人需要辦理異地醫(yī)保就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，隨后在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) 。
- 備案方式
- 線上：如衡陽(yáng)參保人員可先激活社會(huì)保障卡，再通過(guò)微信關(guān)注“湘醫(yī)保”公眾號(hào) - 湘醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) - 異地就醫(yī)備案與查詢 - 快速備案 。
- 線下：參保人攜帶本人身份證、社會(huì)保障卡到參保地醫(yī)療保障局異地就醫(yī)結(jié)算窗口填寫(xiě)《湖南省異地就醫(yī)登記備案表》 。
- 跨省就醫(yī)注意事項(xiàng)
- 跨省就醫(yī)需要做好異地患者就醫(yī)備案。符合慢特病條件的患者，應(yīng)提前聯(lián)系參保地做好門診慢特病備案 。
- 第一次異地就醫(yī)的患者，需持醫(yī)?？ǖ介T診二部大廳收費(fèi)處窗口同步信息，按要求預(yù)約就診號(hào)源，持醫(yī)?？ǖ饺斯な召M(fèi)窗口取號(hào)或換號(hào)，持醫(yī)保卡到“胸科醫(yī)院醫(yī)保辦公室”辦理特殊病登記等 。
（三）異地使用對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 本地使用門特病待遇 | 外地使用門特病待遇 |
|---|---|---|
| 備案要求 | 無(wú)需進(jìn)行異地備案 | 需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù) |
| 就醫(yī)范圍 | 可在本地指定的門特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) | 需在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) |
| 費(fèi)用結(jié)算 | 一般可直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算 | 費(fèi)用先由個(gè)人墊付，之后回參保地報(bào)銷或在已實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算 |
| 政策執(zhí)行 | 按照本地醫(yī)保政策執(zhí)行 | 就醫(yī)地的醫(yī)保目錄、參保地的報(bào)銷比例 |
（四）查詢門特病資格及政策 湖南參保人享受門診慢特病待遇需要按照參保地規(guī)定進(jìn)行門診慢特病資格認(rèn)定。資格認(rèn)定成功后，參保人可以登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，在“異地備案”服務(wù)專區(qū)，點(diǎn)擊查詢服務(wù)下的“異地就醫(yī)更多查詢”，選擇“門慢特資格”，查詢自己的門診慢特病資格認(rèn)定信息；選擇“門慢特告知書(shū)”，了解參保地門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算政策、流程等內(nèi)容 。
對(duì)于湖南邵陽(yáng)門特病患者而言，在外地使用門特病待遇并非完全不可行，但需要按照規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案等手續(xù)，并了解就醫(yī)地和參保地的相關(guān)政策?；颊邞?yīng)提前做好準(zhǔn)備工作，確保在外地就醫(yī)時(shí)能夠順利享受門特病待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。