根據(jù)2025年內(nèi)蒙古鄂爾多斯醫(yī)保政策,特殊病種最高支付限額如下:
普通慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。?/strong>
年度限額 :300-600元
報(bào)銷(xiāo)比例 :職工和居民醫(yī)保均為70%
適用機(jī)構(gòu) :基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可免起付線(xiàn)。
特殊病種(如惡性腫瘤、肝硬化失代償期等)
年度限額 :600元
報(bào)銷(xiāo)比例 :職工和居民醫(yī)保均為70%
適用機(jī)構(gòu) :需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
補(bǔ)充說(shuō)明 :
特殊病種門(mén)診費(fèi)用在統(tǒng)籌基金和大額補(bǔ)充保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)合并計(jì)算,年度累計(jì)最高支付限額為600元。
不同醫(yī)保類(lèi)型(職工/居民)的病種范圍和比例可能略有差異,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)執(zhí)行為準(zhǔn)。