目前慢特病主要由市(州)確定,貴州畢節(jié)的兒童門(mén)特病病種除了省醫(yī)保局規(guī)定的31種全省統(tǒng)一保障病種外,還有當(dāng)?shù)乇A舻牟糠植》N
在貴州畢節(jié),兒童門(mén)診特殊疾病(簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)特?。┑恼J(rèn)定和保障與醫(yī)保政策緊密相關(guān)。為滿(mǎn)足慢特病患兒的就醫(yī)需求,減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),當(dāng)?shù)貓?zhí)行省醫(yī)保局統(tǒng)一規(guī)定的也有本地特色的政策。省醫(yī)保局在2021年印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范慢特病門(mén)診保障制度的通知》,將31個(gè)病種納入全省統(tǒng)一保障范圍,執(zhí)行統(tǒng)一的病種名稱(chēng)、辦證條件、待遇標(biāo)準(zhǔn)。而畢節(jié)市在此基礎(chǔ)上,也保留了部分本地的門(mén)診慢特病病種。
(一)全省統(tǒng)一保障病種 省醫(yī)保局統(tǒng)一規(guī)定的31個(gè)病種,為全省慢特病患者提供了基礎(chǔ)的保障。這些病種涵蓋了常見(jiàn)、多發(fā)且費(fèi)用較高的疾病,如惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、尿毒癥等。雖然未明確提及兒童專(zhuān)屬的病種,但這些疾病中部分也會(huì)影響兒童群體。例如兒童糖尿病,隨著生活方式的改變,兒童患糖尿病的情況也逐漸增多。對(duì)于這類(lèi)患兒,在門(mén)診治療時(shí)可以享受全省統(tǒng)一的待遇標(biāo)準(zhǔn),包括報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)限額等,一定程度上減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。
(二)畢節(jié)市保留病種 畢節(jié)市在全省統(tǒng)一的病種之外,還保留了27種門(mén)診慢特病病種。其中涉及兒童的病種及辦理標(biāo)準(zhǔn)如下:
- 小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
- 辦理標(biāo)準(zhǔn)較為嚴(yán)格,要求身高、體重低于同年齡、同性別正常兒童平均數(shù)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,同時(shí)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、社交、適應(yīng)能力中一項(xiàng)或多項(xiàng)發(fā)育障礙。還需要有軟骨發(fā)育不全、維生素D缺乏癥、小兒甲狀腺功能減低癥等全身性疾病導(dǎo)致的相關(guān)證據(jù)。
- 小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩如果不及時(shí)治療,可能會(huì)影響孩子的未來(lái)身高、智力等方面的發(fā)展。通過(guò)門(mén)特病認(rèn)定,患兒可以在門(mén)診接受針對(duì)性的治療,如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等,醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)可以讓家庭更有能力承擔(dān)這些治療費(fèi)用。
- 紫癜性腎炎(III型)
- 需出院記錄明確診斷,同時(shí)皮膚上有出血斑點(diǎn)、關(guān)節(jié)痛、腹痛等癥狀,并且有肉眼血尿或鏡下血尿的檢查結(jié)果。
- 紫癜性腎炎是一種較為嚴(yán)重的兒童疾病,如果治療不及時(shí),可能會(huì)發(fā)展為腎衰竭。門(mén)特病的保障可以讓患兒定期在門(mén)診進(jìn)行檢查和治療,監(jiān)測(cè)病情的發(fā)展,及時(shí)調(diào)整治療方案。
以下是一個(gè)簡(jiǎn)單的表格,對(duì)比全省統(tǒng)一病種和畢節(jié)市保留病種的特點(diǎn):
| 類(lèi)別 | 病種數(shù)量 | 病種特點(diǎn) | 保障范圍 |
|---|---|---|---|
| 全省統(tǒng)一病種 | 31種 | 常見(jiàn)、多發(fā)、費(fèi)用較高的疾病 | 全省統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn) |
| 畢節(jié)市保留病種 | 27種 | 本地特色疾病,部分針對(duì)兒童 | 本地執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) |
貴州畢節(jié)的兒童門(mén)特病保障政策為患兒提供了重要的醫(yī)療支持。全省統(tǒng)一病種保障了常見(jiàn)慢特病的基本治療需求,而畢節(jié)市保留的病種則結(jié)合了本地實(shí)際情況,為更多患兒提供了保障。家長(zhǎng)們應(yīng)及時(shí)了解相關(guān)政策,為符合條件的孩子辦理門(mén)特病認(rèn)定,以享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇,減輕家庭的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。