身份證原件及復(fù)印件、社?？?醫(yī)保電子憑證、近3年完整病歷資料、?？漆t(yī)師簽名申請表、病種專項檢查報告。
2025年湖北襄陽辦理門診慢特病待遇需提交包含身份證明、醫(yī)療記錄、病種證明及申請表格等核心材料，具體材料清單及辦理流程根據(jù)病種類型和參保情況有所不同，線上線下雙通道均可辦理。
一、核心材料清單
基礎(chǔ)身份材料
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需在6個月以上）
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需完成激活并正常繳費）
- 1寸免冠白底照片2張（部分地區(qū)支持電子照）。
醫(yī)療證明文件
- 近3年完整病歷資料：包括出院記錄、門診病歷、檢查報告（如CT、MRI、血液檢測等）。
- 疾病診斷證明書：由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)?？漆t(yī)師出具，加蓋醫(yī)院公章。
申請表格
《門診慢特病病種待遇申請表》：需主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章，表格可通過“湖北醫(yī)療保障”小程序下載或線下領(lǐng)取。
二、病種專項材料要求
| 病種分類 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | ①近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報告 ②糖化血紅蛋白≥6.5%報告 | 檢查報告需在6個月內(nèi) |
| 高血壓 | ①動態(tài)血壓監(jiān)測報告 ②心、腦、腎靶器官損害證明（如超聲報告） | 1年內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | ①病理活檢報告 ②影像學(xué)檢查（CT/MRI） ③放化療記錄 | 無期限 |
| 慢性肝炎 | ①肝功能異常報告 ②病毒載量檢測（如HBV-DNA） | 6個月內(nèi) |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | ①抗核抗體（ANA）陽性報告 ②臟器受累證明（如腎臟活檢） | 1年內(nèi) |
三、辦理流程
線上辦理
- 登錄“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序，進入【門診慢特病病種待遇認(rèn)定】模塊。
- 上傳身份證正反面、病歷資料掃描件及申請表照片，提交后5個工作日內(nèi)審核。
線下辦理
- 定點醫(yī)院直辦：襄陽市中心醫(yī)院、襄陽市第一人民醫(yī)院等8家醫(yī)院支持“出院即享”服務(wù)，由管床醫(yī)生協(xié)助整理材料并提交。
- 醫(yī)保經(jīng)辦窗口：攜帶材料至參保地醫(yī)保中心，現(xiàn)場填寫表格并提交，10個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
四、復(fù)審與注意事項
- 復(fù)審時間：待遇享受期滿前6個月內(nèi)需提交復(fù)審申請（如2025年1月認(rèn)定的患者需在2027年6月前復(fù)審）。
- 復(fù)審材料：提供復(fù)審期前1年內(nèi)的復(fù)查報告及用藥記錄，病毒性肝炎、腦血管病等部分病種需每2年復(fù)審一次。
- 電子處方要求：自2025年7月起，門診慢特病購藥須持電子處方，可通過醫(yī)院開方、線上問診或藥店復(fù)核獲取。
辦理門診慢特病待遇需提前核對病種范圍，確保材料完整性和時效性。建議優(yōu)先通過定點醫(yī)院或線上渠道提交申請，避免重復(fù)奔波。若為異地居住參保人員，可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP備案后，在居住地直接申請待遇認(rèn)定。
