身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)?？?、二級(jí)醫(yī)院診斷證明、特殊病種申請(qǐng)表、近三個(gè)月病歷資料
2025年四川甘孜地區(qū)辦理特殊病種需提交身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表格三類(lèi)核心材料，并需通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)院初審和醫(yī)保部門(mén)終審兩階段流程。
一、核心材料清單
身份證明文件
- 本人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需在6個(gè)月內(nèi)）；
- 醫(yī)保卡/醫(yī)保電子憑證（需完成激活并繳費(fèi)）；
- 1寸免冠照片2張（白底，近6個(gè)月內(nèi)拍攝）。
醫(yī)療診斷材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明：需包含疾病名稱、確診依據(jù)、治療方案，并由主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生簽字、醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章；
- 近三個(gè)月病歷資料：門(mén)診記錄、住院病歷、檢查報(bào)告（如CT、病理報(bào)告）、化驗(yàn)單等原件及復(fù)印件；
- 疾病相關(guān)證明：如惡性腫瘤需提供病理報(bào)告，腎透析患者需提供腎功能檢測(cè)報(bào)告。
申請(qǐng)表格
- 《門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》：由定點(diǎn)醫(yī)院專科醫(yī)師填寫(xiě)并蓋章；
- 《特殊病種待遇認(rèn)定表》：需戶籍所在地社區(qū)或單位蓋章確認(rèn)。
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 特殊要求（甘孜地區(qū)） |
|---|---|---|
| 身份證明 | 原件+復(fù)印件，醫(yī)保卡需激活 | 非本地戶籍需提供居住證明 |
| 診斷證明 | 二級(jí)醫(yī)院出具，包含防偽水印 | 藏漢雙語(yǔ)版本可加速審核 |
| 病歷資料 | 近三個(gè)月內(nèi)檢查報(bào)告、治療方案 | 高原病相關(guān)材料需附加海拔適應(yīng)性醫(yī)學(xué)評(píng)估 |
二、辦理流程詳解
材料準(zhǔn)備階段
- 步驟1：攜帶既往病史資料至二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院就診，由醫(yī)師確認(rèn)是否符合特殊病種范圍（如惡性腫瘤、肝硬化、尿毒癥等）；
- 步驟2：醫(yī)院醫(yī)保辦審核診斷證明和治療方案，并發(fā)放《門(mén)診特殊病種申請(qǐng)表》。
提交審核階段
- 步驟3：將蓋章后的申請(qǐng)表、病歷資料、身份證明提交至參保地醫(yī)保局；
- 步驟4：醫(yī)保部門(mén)在10個(gè)工作日內(nèi)組織專家評(píng)審，通過(guò)后發(fā)放《特殊病種門(mén)診醫(yī)療證》。
三、常見(jiàn)問(wèn)題解答
- 材料缺失如何處理？
若缺少病理報(bào)告等關(guān)鍵材料，可憑醫(yī)院出具的臨時(shí)診斷證明先行申請(qǐng)，需在30日內(nèi)補(bǔ)交完整資料。
- 異地就醫(yī)如何辦理？
甘孜州參保人員在成都等異地就醫(yī)，需提前通過(guò)“四川醫(yī)?！盇PP備案，并提交異地醫(yī)院診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）。
辦理時(shí)需注意：診斷證明有效期為90天，超期需重新開(kāi)具；醫(yī)保電子憑證與實(shí)體卡具有同等效力；若委托他人代辦，需提供授權(quán)委托書(shū)及代辦人身份證。建議提前致電甘孜州醫(yī)保局（0836-12393）確認(rèn)最新政策，避免因材料不全延誤待遇享受。
