2025年四川成都醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶結(jié)算時，需先刷就診人本人的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證，再刷共濟(jì)卡（或醫(yī)保電子憑證）進(jìn)行結(jié)算，共濟(jì)卡為成都市本級或四川省本級卡且個人賬戶應(yīng)有余額
在2025年，四川成都醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶為參保人員及其家庭成員就醫(yī)提供了便利。共濟(jì)賬戶允許家庭成員相互使用個人賬戶資金，用于支付政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用。下面為大家詳細(xì)介紹其結(jié)算使用方法和相關(guān)要點(diǎn)。
（一）共濟(jì)賬戶使用前提
- 明確共濟(jì)關(guān)系：醫(yī)保家庭共濟(jì)關(guān)系限定為子女、配偶、父母，不在此范圍內(nèi)的人員不能使用共濟(jì)結(jié)算。
- 賬戶綁定：需提前在相關(guān)醫(yī)保平臺完成家庭成員的共濟(jì)賬戶綁定，確保共濟(jì)關(guān)系生效。
- 賬戶余額：共濟(jì)卡（即職工本人的醫(yī)保個人賬戶所在卡）必須有足夠的余額，且該卡為成都市本級或四川省本級卡，不支持異地卡進(jìn)行共濟(jì)結(jié)算。
（二）結(jié)算流程
- 就診人身份驗(yàn)證：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店結(jié)算時，首先刷就診人本人的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證，以確認(rèn)就診人身份和醫(yī)保信息。
- 共濟(jì)賬戶結(jié)算：若就診人本人賬戶余額不足或需使用共濟(jì)賬戶支付時，再刷共濟(jì)卡（或醫(yī)保電子憑證）進(jìn)行結(jié)算。系統(tǒng)將自動從共濟(jì)賬戶中扣除相應(yīng)的費(fèi)用。
（三）注意事項(xiàng)
- 適用范圍：個人賬戶主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用，可支付本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，以及家庭成員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)等由政府開展的與醫(yī)療保障相關(guān)的社會保險(xiǎn)的個人繳費(fèi)。但不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。
- 結(jié)算順序：務(wù)必按照先刷就診人本人卡，再刷共濟(jì)卡的順序進(jìn)行結(jié)算，否則可能導(dǎo)致結(jié)算失敗。
- 未參保人員：未參保人員不能使用共濟(jì)賬戶，未申領(lǐng)社會保障卡或醫(yī)保電子憑證人員需參照相關(guān)文檔提示進(jìn)行操作。
（四）共濟(jì)賬戶使用與普通賬戶使用對比
| 對比項(xiàng)目 | 共濟(jì)賬戶使用 | 普通賬戶使用 |
|---|---|---|
| 使用人員 | 參保人員本人及其配偶、父母、子女 | 僅參保人員本人 |
| 支付范圍 | 同普通賬戶，還可支付家庭成員參加相關(guān)醫(yī)保的個人繳費(fèi) | 政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用 |
| 結(jié)算流程 | 先刷就診人卡，再刷共濟(jì)卡 | 直接刷參保人員本人卡 |
四川成都醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶為參保家庭提供了更靈活的醫(yī)保支付方式。在使用時，大家需了解并遵循相關(guān)規(guī)定和流程，確保共濟(jì)賬戶的合理、合規(guī)使用，從而更好地享受醫(yī)保帶來的保障和便利。
